โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง/เบาหวานและดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังตำบลบางกล่ำ

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางกล่ำ

	กิจกรรม	ระยะเวลา		เป้าหมาย/วิธีการ		ผลการดำเนินงาน		ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
	กิจกรรม	ตามแผน	ปฏิบัติจริง	ตามแผน	ปฏิบัติจริง	ตามแผน	ปฏิบัติจริง	ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
1.	๓.จัดอบรมให้ความรู้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบ self health group เดือนละ๑ ครั้ง	4 มิ.ย. 2563	4 มิ.ย. 2563	ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๔๐ คน × ๒๕ บาท× ๑ มื้อ× ๖ ครั้ง เป็นเงิน ๖,๐๐๐บาท	1.อบรมให้ความรู้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบ self health group เดือนละ๑ ครั้ง ของผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มารับบริการในคลีนิกโรคเรื้อรังของ รพ.สต.บางกล่ำ จำนวน 40 คน จำนวน 5 ครั้ง	-	ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มารับบริการ มีความพึงพอใจมากที่สุด ร้อยละ 100 เนื่องจากทำให้มีความรู้เพิ่มมากขึ้นในการนำความรู้ที่ได้ไปปฏิบัติตัว และได้แลกเปลี่ยนเรียนรู้และความรู้เรื่องใหม่ๆทุกเดือน	-
2.	๑.ค่าอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน จำนวน ๑ รุ่น จำนวน๕๐ คน ดังรายละเอียดต่อไปนี้	23 ก.ค. 2563	23 ก.ค. 2563	- ค่าอาหารกลางวัน ๕๐ คน × ๕๐ บาท × ๑ มื้อเป็นเงิน ๒,๕๐๐ บาท - ค่าอาหารว่าง ๒ มื้อๆละ ๒๕ บาท × ๕๐ คนเป็นเงิน ๒,๕๐๐ บาท - ค่าอาหารสาธิต เป็นเงิน ๑,๐๐๐ บาท - ค่าวิทยากร จำนวน ๓ชั่วโมง ชั่วโมงละ ๖๐๐ บาท เป็น เงิน ๑,๘๐๐ บาท	1.ค้นหากลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน 2.อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน 3.หลังจากการอบรมแล้วจะมีการติดตามความเสี่ยงของแต่ละคนทุก 1 เดือน 3 เดือน และ 6 เดือน จนสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดได้	-	การค้นหาผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โดยการคัดกรอง ทำได้ครอบคลุมเพิ่มมากขึ้น และสามารถคัดกรองได้เพิ่มขึ้นในปีงบประมาณ 2563 พบว่า กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นจาก 103 ราย เป็น 105 ราย และกลุ่มป่วยเบาหวานเพิ่มขึ้นจาก 143 ราย เป็น 145 ราย กลุ่มเสี่ยงนี้ หลังจากการอบรมแล้ว ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและความดันโลหิต มีความรู้และพฤติกรรมที่พึงประสงค์ในเรื่อง 3 อ. (อาหาร ออกกำลังกาย อารมย์) 2 ส. (สุรา สารเสพติด) และไม่เกิดเป็นกลุ่มป่วย	-
3.	๒.จัดอบรมเชิงปฏิบัติการกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตไม่ได้จำนวน ๘๐ คน ดังรายละเอียดต่อไปนี้( จัด ๒ รุ่น รุ่นละ ๔๐ คน )	23 ก.ย. 2563	23 ก.ย. 2563	- ค่าอาหารกลางวัน ๘๐ คน × ๕๐ บาท × ๑ มื้อเป็นเงิน ๔,๐๐๐ บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๘๐ คน ×๒๕ บาท×๒ มื้อ เป็นเงิน ๔,๐๐๐ บาท - ค่าอาหารสาธิต เป็นเงิน ๑,๐๐๐ บาท - ค่าวิทยากร จำนวน ๔ชั่วโมงชั่วโมงละ๖๐๐ บาท เป็นเงิน ๒,๔๐๐ บาท	1.อบรมเชิงปฏิบัติการกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตไม่ได้ 2.เยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อนเดือนละครั้งเพื่อประเมินครอบครัว ภาวะสุขภาพ พฤติกรรมสุขภาพ จากการตรวจร่างกาย	-	กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตไม่ได้ มีความรู้เพิ่มขึ้นและสามารถควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตได้เพิ่มมากขึ้น ซึ่งกลุ่มนี้มีความพึงพอใจมากที่สุดร้อยละ 100 ในการอบรม	-