กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.อบรมเชิงปฏิบัติการกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตไม่ได้ 2.เยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อนเดือนละครั้งเพื่อประเมินครอบครัว ภาวะสุขภาพ พฤติกรรมสุขภาพ จากการตรวจร่างกาย

กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตไม่ได้ มีความรู้เพิ่มขึ้นและสามารถควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตได้เพิ่มมากขึ้น ซึ่งกลุ่มนี้มีความพึงพอใจมากที่สุดร้อยละ 100 ในการอบรม

1.ค้นหากลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน 2.อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน 3.หลังจากการอบรมแล้วจะมีการติดตามความเสี่ยงของแต่ละคนทุก 1 เดือน 3 เดือน และ 6 เดือน จนสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดได้

• การค้นหาผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โดยการคัดกรอง ทำได้ครอบคลุมเพิ่มมากขึ้น และสามารถคัดกรองได้เพิ่มขึ้นในปีงบประมาณ 2563 พบว่า กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นจาก 103 ราย เป็น 105 ราย และกลุ่มป่วยเบาหวานเพิ่มขึ้นจาก 143 ราย เป็น 145 ราย
  
• กลุ่มเสี่ยงนี้ หลังจากการอบรมแล้ว ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและความดันโลหิต มีความรู้และพฤติกรรมที่พึงประสงค์ในเรื่อง 3 อ. (อาหาร ออกกำลังกาย อารมย์) 2 ส. (สุรา สารเสพติด) และไม่เกิดเป็นกลุ่มป่วย

1.อบรมให้ความรู้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบ self health group เดือนละ๑ ครั้ง ของผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มารับบริการในคลีนิกโรคเรื้อรังของ รพ.สต.บางกล่ำ จำนวน 40 คน จำนวน 5 ครั้ง

ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มารับบริการ มีความพึงพอใจมากที่สุด ร้อยละ 100 เนื่องจากทำให้มีความรู้เพิ่มมากขึ้นในการนำความรู้ที่ได้ไปปฏิบัติตัว และได้แลกเปลี่ยนเรียนรู้และความรู้เรื่องใหม่ๆทุกเดือน