กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

stars
1. รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานและดูแลผู้ป่วยให้ห่างไกลภาวะแทรกซ้อน
รหัสโครงการ 63-L5203-01-09
ประเภทการสนับสนุน ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปลักหนู
วันที่อนุมัติ 1 ตุลาคม 2562
ระยะเวลาดำเนินโครงการ 25 มีนาคม 2563 - 30 กันยายน 2563
กำหนดวันส่งรายงาน 1 ตุลาคม 2563
งบประมาณ 49,532.00 บาท
ผู้รับผิดชอบโครงการ นายคมสันติ์ ปิ่นแก้ว
พี่เลี้ยงโครงการ
พื้นที่ดำเนินการ ตำบลปลักหนู อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ละติจูด-ลองจิจูด 6.676,100.663place
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
แผนงานโรคเรื้อรัง
stars
3. งวดสำหรับการทำรายงาน
งวดวันที่งวดโครงการวันที่งวดรายงานงบประมาณ
(บาท)
จากวันที่ถึงวันที่จากวันที่ถึงวันที่
1 25 มี.ค. 2563 30 ก.ย. 2563 49,532.00
2 0.00
รวมงบประมาณ 49,532.00
stars
4. กลุ่มเป้าหมาย

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
stars
5. หลักการและเหตุผล/สถานการณ์
สถานการณ์ปัญหาขนาด

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

ความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดสมองเป็นภัยเงียบที่เกิดขึ้นได้กับทุกคนหากไม่หลีกเลี่ยงหรือลดปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคก็จะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของร่างกายร่วมกับปัจจัยอื่นๆ ก่อให้เกิดกลุ่มอาการเมตาบอลิกได้แก่การมีไขมันในเลือดผิดปกติความดันโลหิตสูงมีภาวะดื้อฮอร์โมนอินซูลิน นอกจากนี้ยังมีภาวะผิดปกติอื่นๆในกระแสโลหิตมีแนวโน้มให้เกิดการอักเสบในผนังหลอดเลือดและเกิดลิ่มเลือดแข็งตัวได้ง่ายจนนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงพยาธิสภาพอย่างเงียบ ๆ ก่อให้เกิดโรคหลายอย่าง ซึ่งเป็นสาเหตุการตายในระดับต้นๆ สาเหตุที่ก่อให้กลุ่มอาการเมตาบอลิกได้แก่พฤติกรรมบริโภคอาหารที่ไม่ถูกต้อง รวมถึงการขาดการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ภาวะความเครียด ดื่มสุราสูบบุหรี่ภาวะฮอร์โมนผิดปกติรวมถึงปัจจัยด้านอายุอายุเพิ่มมากขึ้นยิ่งมีผลต่อความเสี่ยงกลุ่มอาการเมตาบอลิกมากขึ้น ดังนั้นการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภค การออกกำลังกายเพื่อควบคุมและลดน้ำหนักตัว ควบคุมอารมณ์ งดการดื่มสุราและการสูบบุหรี่ จึงเป็นแนวทางแรกของ การต่อสู้ภาวะเมตาบอลิก ซึ่งทุกคนสามารถกระทำได้โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคและการออกกำลังกายซึ่งสอดคล้องกับกระแสการมีส่วนร่วมของประชาชนในการดูแลสุขภาพโดยการพึ่งพาตนเองจากการดำเนินงานคัดกรองกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในปี 2559 ผลการตรวจคัดกรองในกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป การตรวจคัดกรองกลุ่มเสี่ยงเบาหวานมีผู้ได้รับการตรวจน้ำตาลในเลือดด้วยวิธีตรวจน้ำตาลจากปลายนิ้ว จำนวน 2,164 คน พบกลุ่มที่มีระดับน้ำตาลในเลือด 100 - 125 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร(เสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน) ร้อยละ 12.24 และพบกลุ่มที่มี ระดับน้ำตาลในเลือด 126 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรขึ้นไป ร้อยละ 1.76 ซึ่งได้ส่งตรวจวินิจฉัยโรคเบาหวานและรักษา ร้อยละ 0.59 ผลงานการคัดกรองความดันโลหิตสูง พบกลุ่มที่มีระดับความดันโลหิต 120/80-139/89 มิลลิเมตรปรอท (เสี่ยงต่อการเกิดโรคความดันโลหิตสูงและหัวใจ หลอดเลือด) ร้อยละ 35.97 และพบกลุ่มที่มีระดับความดันโลหิต140/90 มิลลิลิตรปรอทขึ้นไป ร้อยละ 6.71 ซึ่งได้ส่งตรวจ เพื่อเป็นการส่งเสริมให้ประชาชนมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพมีการดำเนินชีวิตที่ถูกต้องนำไปสู่ภาวะสุขภาพที่ดีของประชาชนในกลุ่มดังกล่าวโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปลักหนู จึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมขึ้น เพื่อให้ประชาชนได้รับความรู้ และสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดการเกิดโรคเรื้อรังและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ในอนาคตได้

stars
6. วัตถุประสงค์/เป้าหมาย
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดปัญหาเป้าหมาย 1 ปี
1 ข้อที่ 1 เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
  1. ร้อยละของประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
0.00
2 ข้อที่ 2 เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ตามหลัก 3 อ. 2 ส.
  1. ร้อยละของกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส.
0.00
3 ข้อที่ 3 เพื่อให้กลุ่มป่วยได้รับการดูแลรักษาและได้รับการส่งต่อ ตามแนวทางปิงปองจราจรชีวิต 7 สี
  1. ร้อยละของกลุ่มป่วยได้รับการดูแลรักษาและได้รับการส่งต่อตามแนวทางปิงปองจราจรชีวิต 7 สี
0.00
4 ข้อที่ 4 เพื่อลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน

1.ร้อยละของการลดอัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน

0.00
stars
7. การดำเนินงาน/กิจกรรม

กิจกรรมที่ 1 การตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
1) ชี้แจงวัตถุประสงค์และขั้นตอนการดำเนินงานให้กับ อสม.เกี่ยวกับการคัดกรองโรค วัความดันโลหิตสูงและการเจาะ DTX ให้กับ ประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป 2) จัดให้บริการตรวจคัดกรองวัดความดันโลหิตสูง วัดรอบเอว และเจาะ DTX ในกลุ่มประชาชน 35 ปีขึ้นไป โดย อสม.ประจำ หมู่บ้านและเจ้าหน้าที่ที่รับผิดชอบหมู่บ้านแต่ละหมู่ 3.)เมื่อคัดกรองเสร็จแล้วนำคัดแยกออกเป็นกลุ่มเสี่ยง เสี่ยงสูง สงสัยเป็นโรค กิจกรรมที่ 2 การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส.
1) จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2) จัดให้กลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้เข้าร่วมกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
โดยจัดกิจกรมค่ายปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (Day Camp ) กิจกรรมประกอบด้วย - การตรวจร่างกาย วัดความดันโลหิตสูง ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว - ประเมินความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง และพฤติกรรมการบริโภคอาหาร และการออกกำลังกาย ก่อนเข้าร่วมโครงการ - กิจกรรม “สาธิตโมเดลการไหลเวียนของเลือด” เป็นการให้ความรู้เรื่องกลไกการเกิดโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง - กิจกรรมอาหารกับพลังงานที่สมดุล เป็นการให้ความรู้ คำแนะนำการปฏิบัติตนเรื่องการรับประทานอาหาร - กิจกรรมการออกกำลังกายโดยการแกว่งแขน เป็นการส่งเสริมทักษะในเรื่องการออกกำลังกายที่เหมาะสม 3) การติดตามผล 1.) กลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคความดันโลหิตสูง ติดตามตรวจวัดความดันโลหิตสูง วัดรอบเอว ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง ประเมินดัชนีมวลกาย ลงบันทึกในสมุดประจำตัวกลุ่มเสี่ยง (ติดตามทุก 1 เดือน 3 เดือน 6 เดือน) 2.) กลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวาน ติดตามตรวจวัดความดันโลหิตสูง วัดรอบเอว ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง ประเมินดัชนีมวลกาย วัดระดับน้ำตาลในเลือด โดยการเจาะเลือดปลายนิ้ว ลงบันทึกในสมุดประจำตัวกลุ่มเสี่ยง (ติดตามทุก 1 เดือน 3 เดือน 6 เดือน) 3.) ดำเนินการส่งต่อกลุ่มป่วยรายใหม่พบแพทย์ตามมาตรฐานการรักษา กิจกรรมที่ 3 เพื่อลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
1.) จัดให้กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานได้เข้าร่วมกิจกรรมให้ความรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนทางไต ตา หัวใจ และเท้าโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง จากโรงพยาบาลสมเด็จฯ นาทวี

stars
8. ผลที่คาดว่าจะได้รับ

ผลที่คาดว่าจะได้รับ 1) ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ในตำบลปลักหนูทุกคน ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมาตรฐานตามเกณฑ์ 2) กลุ่มเสี่ยงได้รับการเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส. และมีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องเหมาะสมอย่างต่อเนื่อง 3) อัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานลดลง

stars
9. เอกสารประกอบโครงการ

โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 25 มี.ค. 2563 09:41 น.