โครงการป้องกันโรคและควบคุมโรคไข้เลือดออก ปีงบประมาณ 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหาดสำราญ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลหาดสำราญ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหาดสำราญ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันโรคและควบคุมโรคไข้เลือดออก ปีงบประมาณ 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ทีมเฝ้าระวังสอบสวนเคลื่อนที่เร็วตำบลหาดสำราญ จำนวน 70,000.00 บาท (เจ็ดหมื่นบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ทีมเฝ้าระวังสอบสวนเคลื่อนที่เร็วตำบลหาดสำราญ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 21,000.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ทีมเฝ้าระวังสอบสวนโรคเคลื่อนที่เร็วตำบลหาดสำราญ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 241,942.02 บาท (สองแสนสี่หมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยสี่สิบสองบาทสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 21,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 21,000.00 บาท
จำนวนเงิน 21,000.00 บาท
ลงวันที่ 29 มิถุนายน 2560
จำนวนเงิน 21,000.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ