โครงการคัดกรองเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านโหนด
เรียน นายก อบต.บ้านโหนด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านโหนด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลห้วยบอน จำนวน 59,000.00 บาท (ห้าหมื่นเก้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลห้วยบอน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 59,000.00 บาท (ห้าหมื่นเก้าพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายกำธร มณีล้ำ, นางสมายะ สูกาเกาะ, นางสาวสุพรรณี ทับทิมไทย จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 558,664.35 บาท (ห้าแสนห้าหมื่นแปดพันหกร้อยหกสิบสี่บาทสามสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย จำนวน 59,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 59,000.00 บาท
จำนวนเงิน 59,000.00 บาท
ลงวันที่ 24 เมษายน 2560
จำนวนเงิน 59,000.00 บาท (ห้าหมื่นเก้าพันบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ