โครงการป้องกัน ยับยั้ง โรคติดต่อ COVID-19
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ลาน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลแม่ลาน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ลาน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกัน ยับยั้ง โรคติดต่อ COVID-19 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.แม่ลาน จำนวน 99,950.00 บาท (เก้าหมื่นเก้าพันเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.แม่ลาน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 99,950.00 บาท (เก้าหมื่นเก้าพันเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงจากงานประกันสุขภาพ สอต.แม่ลาน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 501,184.41 บาท (ห้าแสนหนึ่งพันหนึ่งร้อยแปดสิบสี่บาทสี่สิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย จำนวน 99,950.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 99,950.00 บาท
จำนวนเงิน 99,950.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 99,950.00 บาท (เก้าหมื่นเก้าพันเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ