| 1. |
จัดคลินิกNCDคุณภาพ |
4 ก.พ. 2563 |
16 ก.ย. 2563 |
- จัดบริการคลินิกเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ทุก 1 เดือน
- เรียนรู้การควบคุมความดันโลหิตผ่านการตรวจวัดระดับโซเดียมในอาหารเป็นประจำทุกเดือน
- จัดการเรียนรู้ พูดคุยแลกเปลี่ยนประสบการณ์การควบคุมระดับความดันโลหิตผ่านกลุ่มย่อยตามความสมัครใจโดยคัดเลือกจากกลุ่มผู้ป่วยที่ยังไม่สามารถควบคุมระดับความดันได้
- เสริมสร้างแรงจูงใจในการควบคุมระดับความดันโลหิตในแต่ละเดือน
- จัดอาหารว่างสำหรับผู้ป่วยในคลินิก
งบประมาณ
ค่าอาหารว่าง 100 คน ๆละ2 ครั้งมื้อละ 25บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
ค่าเครื่องปั่นน้ำผลไม้สำหรับการสาธิต 1 เครื่อง 2,000 บาท
ค่าบอร์ดความรู้แบบพลิก 1 ชุด เป็นเงิน 5,600 บาท
|
- จัดบริการคลินิกเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ทุก 1 เดือน
- ตรวจสุขภาพ ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดความดันโลหิต เจาะน้ำตาลในเลือด
- ประเมินภาวะสุขภาพและปัญหาสุขภาพ
- ประเมินภาวะสุขภาพจิต
- บริการเจาะเลือดประจำปีเพื่อการวินิจฉัยความก้าวหน้าของโรค
- บริการตรวจรักษาโดยแพทย์และพยาบาล
2. จัดการเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
2.1 กลุ่มควบคุมโรคได้
- ประเมินความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
- ประเมินพฤติกรรมการบริโภคอาหาร
- ประเมินพฤติกรรมการออกกำลังกาย
- ให้ความรู้รายบุคคล
2.2 กลุ่มควบคุมโรคไม่ได้
- ประเมินความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
กิจกรรม
1. ให้ความรู้เรื่องกลไกการเกิดโรค
- ประเมินพฤติกรรมการบริโภคอาหาร
กิจกรรม
1. ให้ความรู้เรื่องอาหารกับพลังงานที่สมดุล การเลือกรับประทานอาหารที่เหมาะสม
2. ให้ความรู้เรื่องโซเดียมกับการเกิดความดันโลหิตสูง
3. การติดตามตรวจวัดระดับโซเดียมในอาหารประจำทุกเดือน
4. สาธิตจัดทำน้ำผักผลไม้ปั่นเพื่อสุขภาพ
- ประเมินพฤติกรรมการออกกำลังกาย
กิจกรรม
1. กิจกรรมการออกกำลังกายโดยการแกว่งแขน
2. กิจกรรมการออกกำลังกายฤษีดัดตน
- จัดพูดคุยแนวทางในการดูแลสุขภาพ และการสร้างแรงจูงใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
แลกเปลี่ยนประสบการณ์การควบคุมระดับความดันโลหิต ระดับน้ำตาลในเลือด
-ติดตามเยี่ยมบ้าน ประเมินการปฎิบัติตน
|
-
|
1.ผู้ป่วยได้รับบริการตามเกณฑ์มาตรฐานNCD clinic ร้อยละ 100
2.ผู้ป่วยที่ควบคุมโรคไม่ได้เข้าร่วมกิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและมีค่าคะแนนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคอาหารและการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นร้อยละ 99.0
3.ผู้ป่วยคลินิกโรคเรื้อรังได้รับการประเมินCVD risk เพื่อเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน ร้อยละ100
|
-
|