กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการพัฒนาศักยภาพคลินิกเบาหวาน ความดัน ปีงบประมาณ 2563
รหัสโครงการ	63-L8428-01-18
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	รพ.สต.บ้านนาท่าม
วันที่อนุมัติ	4 กุมภาพันธ์ 2563
ปี	2563
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	4 กุมภาพันธ์ 2563 - 30 กันยายน 2563
งบประมาณ	12,600.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางสาวอรณิชชา ยังช่วย
พื้นที่ดำเนินการ	จังหวัดตรัง

แผนงานยาสูบ , แผนงานโรคเรื้อรัง

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) เป็นสถานบริการระดับปฐมภูมิ ที่ให้การดูแลสุขภาพประชาชนแบบองค์รวม เน้นบริการหลักในการป้องกันควบคุมโรคไม่ติดต่อ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญของพื้นที่ทั่วประเทศที่คอยให้บริการทั้งเชิงรุก และเชิงรับเพื่อลดพฤติกรรมเสี่ยง ลดการ เจ็บป่วย ลดความพิการ และการสูญเสียชีวิตจากโรคไม่ติดต่อการพัฒนาระบบบริการของคลินิกโรคไม่ติดต่อ (NCD) เป็นหัวใจสำคัญเชิงระบบ ส่งผลต่อกระบวนการ และคุณภาพของการให้บริการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาท่าม จึงได้ดำเนินงานคลินิก NCD คุณภาพ (โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง) ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลขึ้น เพื่อให้ รพ.สต. ประยุกต์ใช้ดำเนินงานพัฒนาคุณภาพของคลินิก NCD ปรับให้เหมาะสม ตามบริบทที่ที่แตกต่างกันนของแต่ละพื้นที่ ตลอดจนสามารถนำไปปรับใช้กับโรคไม่ติดต่ออื่น ๆ ได้ จะเป็นประโยชน์ในการสร้างโอกาสพัฒนาคุณภาพระบบบริการของคลินิก NCD ใน รพ.สต.ต่อไป ปัจจุบันโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาท่ามให้บริการผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน293คนแบ่งเป็นผู้ป่วยความดันโลหิตสูง238 คน ผู้ป่วยเบาหวานจำนวน 55คนและมีแนวโน้มผู้ป่วยโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงมารับบริการคลินิกโรคเรื้อรังใน รพ.สต. เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และจากการดำเนินงานรักษาพยาบาลและคัดกรองค้นหาผู้ป่วยเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในปี 2562 พบกลุ่มสงสัยเป็นโรคเบาหวาน จำนวน 113 คน และมีผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ จำนวน 3 คนคิดเป็นร้อยละ2.65กลุ่มสงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 80 คนพบผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน 7 คนคิดเป็นร้อยละ8.75
ปัจจุบันแม้ว่าการรักษาโรคเบาหวานใน รพ.สต. จะดีขึ้น กล่าวคือ มีแพทย์ออกให้บริการตรวจรักษาถึงในระดับ รพ.สต. บางส่วนแต่ระบบการติดตามดูแลฟื้นฟู การให้ความรู้ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน และการส่งเสริมสุขภาพทั้งทางกาย จิต และสังคม ภายหลังการรักษา ก็ยังมีระบบที่ไม่ดีเพียงพอ ทำให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังดังกล่าว มีภาวะแทรกซ้อน เพิ่มมากขึ้น ดังนั้น รพ.สต.บ้านนาท่ามจึงเล็งเห็นถึงความสำคัญดังกล่าว จึงได้จัดทำการสร้างกระบวนการเรียนรู้ เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมในการดูแลตนเองในด้านการรักษาและส่งเสริมสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวาน ในคลินิกของหน่วยบริการปฐมภูมิ เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคต่าง ๆ

1. 1. เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับบริการตามเกณฑ์มาตรฐาน
2. 2. เพื่อให้ผู้ป่วยมีแนวทางในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดความรุนแรงของโรค โดยใช้แบบประเมินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ 80
3. 3. เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนของโรคและสามารถดูแลสุขภาพตนเองอยู่ได้อย่างมีความสุข โดยได้รับการประเมินCVD risk ร้อยละ100

1. จัดคลินิกNCDคุณภาพ

1. ผู้ป่วยได้รับบริการตามเกณฑ์มาตรฐาน NCD clinic ร้อยละ100
2. ผู้ป่วยมีแนวทางในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดความรุนแรงของโรค โดยใช้แบบประเมินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ 80
3. สามารถลดภาวะแทรกซ้อนของโรคและสามารถดูแลสุขภาพตนเองอยู่ได้อย่างมีความสุข โดยได้รับการประเมินCVD risk ร้อยละ100
4. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีสุขภาพดี ห่างไกลจากภาวะแทรกซ้อน