กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติ 2.ประชุมทีมอาสาสมัครประจำหมู่บ้าน จัดทำข้อมูลกลุ่มเป้าหมาย ร่วมกันวางแผนและมอบหมายหน้าที่
3.ประชาสัมพันธ์การคัดกรองผ่านสื่อบุคคลและเสียงตามสายในหมู่บ้าน 4.จัดหาวัสดุอุปกรณ์ นัดกลุ่มเป้าหมาย
5.ทบทวนความรู้และแนวทางในการคัดกรอง โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงแก่ อสม. 6.ดำเนินการคัดกรองและแจ้งผลให้ทราบรวมทั้งแนะนำวิธีปฏิบัติตัวหลังทราบผล
7.จำแนกกลุ่มที่คัดกรอง ได้ออกเป็นกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วย
8.กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยประเมินความรู้พฤติกรรมเรื่องอาหารและการออกำลังกายเพื่อใช้เป็นข้อมูลในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสมต่อไป 9.กลุ่มสงสัยป่วยมีการวัดความดันโลหิตสูงด้วยตนเองที่บ้าน 1 สัปดาห์ หากพบว่ายังสูงพิจารณาส่งไปรับยาที่โรงพยาบาลปากพะยูน กลุ่มส่งสัยป่วยโรคเบาหวานได้รับการติดตามคัดกรองซ้ำตามแนวทางการคัดกรองผู้ป่วยโรคเบาหวานสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดพัทลุง
10.ส่งต่อกลุ่มสงสัยป่วยไปคัดกรองขั้นสูงเพิ่มเติมที่โรงพยาบาลปากพะยูน กลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตามดูแลอย่างเหมาะสม