กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

องค์การอนามัยโลก(WHO) เล็งเห็นว่ากลุ่มโรค NCDs นั้น ถือเป็นปัญหาใหญ่ที่กำลังทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ  โดย สาเหตุหลักของโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ส่วนใหญ่ร้อยละ 90 เกิดจากพฤติกรรม อาทิขาดการออกกำลังกาย สูบบุหรี่ กินอาหารไม่เหมาะสม เช่น อาหารหวาน มัน เค็ม กินผักน้อยลง เกิดจากปัจจัยที่ไม่สามารถควบคุมได้ เช่น กรรมพันธุ์ ปัจจุบันยัง พบว่า สาเหตุการตายส่วนใหญ่ของคนไทย เกิดจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง มากถึงร้อยละ 60 เช่น เบาหวาน ความดัน โลหิตสูง โรคหัวใจ โรคมะเร็ง ซึ่งเมื่อเจ็บป่วยด้วยโรคดังกล่าวแล้วจำเป็นต้องรับประทานยาตลอดชีวิต(คนไทยกินยาสูงถึงปีละ 47,000 ล้านเม็ด หรือเฉลี่ยวันละ 128 ล้านเม็ด) หรือถ้าหากมีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสมมีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมา ทำให้สูญเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้น
จากผลการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในกลุ่มประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปในเขตรับผิดชอบ ตำบลตันหยงจึงงา อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี ในปีงบประมาณ 2563 กลุ่มเป้าหมายตรวจคัดกรองโรคเบาหวานจำนวน 758 ราย ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน 730 ราย คิดเป็นร้อยละ 96.31 ตรวจพบประชาชนกลุ่มเสี่ยง จำนวน 97 ราย คิดเป็นร้อยละ 13.29 และกลุ่มเสี่ยงสูงต่อการป่วยเป็นโรคเบาหวานจำนวน 9 ราย คิดเป็นร้อยละ 1.23 และกลุ่มเป้าหมายตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูง จำนวน 651 ราย ได้รับการตรวจคัดกรองจำนวน 622 ราย คิดเป็นร้อยละ 96.16  ตรวจพบประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 54 ราย คิดเป็นร้อยละ 8.63 และกลุ่มเสี่ยงสูงต่อการป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 26 ราย  คิดเป็นร้อยละ 4.15
ดังนั้นเพื่อส่งเสริมให้ประชาชน โดยเฉพาะกลุ่มเสี่ยงสูงและกลุ่มเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง มีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพ รวมทั้ง สามารถประเมินและแก้ไขปัญหาภาวะสุขภาพของตนเอง ครอบครัวและชุมชนเพื่อป้องกัน โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง จึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงและกลุ่มเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ตำบลตันหยงจึงงา อำเภอยะหริ่ง ปี 2563 ขึ้น เพื่อลดอัตราป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในกลุ่มประชากรอายุ 35 ปี ขึ้นไป และลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคที่อาจจะตามมาภายหลังหากไม่มีการควบคุมที่ดี

1. ตรวจสุขภาพเบื้องต้น ทำแบบสัมภาษณ์ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง เพื่อทดสอบความรู้และประเมินพฤติกรรมสุขภาพก่อนเข้าร่วมโครงการ
2. ให้ความรู้แกนนำ กลุ่มเสี่ยงสูงและกลุ่มเป็นโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง

3.1 ขั้นเตรียมการ   3.1.1 จัดทำแผนกำหนดวันคัดกรองและอบรม   3.1.2 ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องในการดำเนินการ   3.1.3 แจ้งกลุ่มเป้าหมายในการดำเนินโครงการ 3.2 ขั้นตอนดำเนินการ   3.2.1 คัดกรองกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงในประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป   3.2.2 จัดอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง และแกนนำ ระยะเวลา 1 วัน - ผู้เข้ารับการอบรมชั่งน้ำหนักเพื่อตรวจวัดไขมันในร่างกาย วัดและตรวจดัชนีมวลกาย วัดส่วนสูง, วัดความดันโลหิต, วัดรอบเอว, วัดรอบสะโพก, เจาะน้ำตาลในเลือด, และทำแบบสัมภาษณ์ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง เพื่อทดสอบความรู้และประเมินพฤติกรรมสุขภาพก่อนเข้าร่วมโครงการ - ให้ความรู้เกี่ยวกับโรค / การปฏิบัติตัวโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงและผู้ดูแลเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน - ให้ความรู้เรื่องการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับโรค - สาธิตและฝึกปฏิบัติการออกกำลังกาย - ให้ความรู้เรื่องสุขภาพจิตและการจัดการความเครียด - ให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหารที่เหมาะสม - ทำแบบทดสอบความรู้หลังอบรม   3.2.3 ผู้ที่ผ่านการอบรมสามารถเป็นแกนนำในการขยายผลสู่สมาชิกที่อาจเป็นกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ที่อยู่ในชุมชนของตนเอง โดยการถ่ายทอดความรู้เรื่องเบาหวานและความดันโลหิตสูง   3.2.4 เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ติดตามตรวจ / ประเมินภาวะสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ดังนี้ - ชั่งน้ำหนัก, วัดรอบเอว, รอบสะโพก เพื่อประเมินค่าดัชนีมวลกาย, สัดส่วนร่างกาย, วัดความดันโลหิต, ตรวจน้ำตาลในเลือด ทุก 3 เดือน   3.2.5 สรุปและประเมินผลโครงการ

7.1 ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง มีความรู้และทักษะในการดูแลตนเองเพื่อป้องกันโรค สามารถประเมินและแก้ไขภาวะสุขภาพของตนเอง ครอบครัวและชุมชนได้ 7.2 แกนนำประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง มีการขยายผลแก่สมาชิกกลุ่มเสี่ยงในชุมชน 7.3 ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้แลกเปลี่ยนประสบการณ์การดูแลตนเอง 7.4 ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานรายใหม่ลดลง