โครงการชาวบันนังสาเรงฝากครรภ์คุณภาพ เพื่อมารดาและทารกสุขภาพดี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บันนังสาเรง
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลบันนังสาเรง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บันนังสาเรง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชาวบันนังสาเรงฝากครรภ์คุณภาพ เพื่อมารดาและทารกสุขภาพดี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพสต.บันนังสาเรง จำนวน 28,450.00 บาท (สองหมื่นแปดพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพสต.บันนังสาเรง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 28,450.00 บาท (สองหมื่นแปดพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพสต.บันนังสาเรง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 167,138.04 บาท (หนึ่งแสนหกหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยสามสิบแปดบาทสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 28,450.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 28,450.00 บาท
จำนวนเงิน 28,450.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 28,450.00 บาท (สองหมื่นแปดพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ