โครงการห่วงใยใส่ใจ ดูแลโภชนาการ อาหาร และการใช้ยาผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บันนังสาเรง
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลบันนังสาเรง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บันนังสาเรง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการห่วงใยใส่ใจ ดูแลโภชนาการ อาหาร และการใช้ยาผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพสต.บันนังสาเรง จำนวน 42,750.00 บาท (สี่หมื่นสองพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพสต.บันนังสาเรง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 42,750.00 บาท (สี่หมื่นสองพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพสต.บันนังสาเรง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 124,388.04 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นสี่พันสามร้อยแปดสิบแปดบาทสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 42,750.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 42,750.00 บาท
จำนวนเงิน 42,750.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 42,750.00 บาท (สี่หมื่นสองพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ