โครงการส่งเสริมการคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเบาหวานและความดันโลหิตสูงเชิงรุก

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้

ชื่อโครงการ	โครงการส่งเสริมการคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเบาหวานและความดันโลหิตสูงเชิงรุก
ประเภทโครงการ	โครงการจากเงินเหมาจ่าย 45 บาท
รหัสโครงการ
ประเภทการสนับสนุน	ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ	หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
วันที่อนุมัติ	11 กุมภาพันธ์ 2563
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 มิถุนายน 2563 - 30 กันยายน 2563
กำหนดวันส่งรายงาน
งบประมาณ	60,300.00 บาท
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควนขัน
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นายนคร กาเหย็ม
พี่เลี้ยงโครงการ
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลคูหาใต้ อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา
ละติจูด-ลองจิจูด	7.173,100.263

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	235
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง : การตรวจคัดกรอง ประเมินภาวะสุขภาพ และการค้นหาผู้มีภาวะเสี่ยง
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	2175
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง : การตรวจคัดกรอง ประเมินภาวะสุขภาพ และการค้นหาผู้มีภาวะเสี่ยง

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

	วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ	เป้าหมาย 1 ปี
1	ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองภาวะเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูง เบาหวานและได้รับการประเมินผลภาวะสุขภาพเบื้องต้น ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละ 95 ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองภาวะเสี่ยงความดันโลหิตและเบาหวาน ตลอดถึงได้รับการประเมินผลภาวะสุขภาพเบื้องต้น	95.00
2	เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงทุกรายได้รับการตรวจน้ำตาลในเลือดและตรวจวัดความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานได้รับการเจาะหาน้ำตาลในเลือดทุกราย กลุ่มเสี่ยงทุกรายได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ กลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาที่ถูกต้องโดยแพทย์	95.00
3	ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการดูแลที่ถูกต้องอย่างต่อเนื่อง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับการรักษาที่ถูกต้อง ต่อเนื่องตามนัด	90.00

ไม่มีกลุ่มกิจกรรม		กลุ่มเป้าหมาย (คน)	งบกิจกรรม (บาท)	ทำแล้ว	ใช้จ่ายแล้ว (บาท)	คงเหลือ (บาท)
วันที่	กิจกรรม	2410	60,300.00	2	60,300.00	0.00
16 ก.ค. 63	กิจกรรมการคัดกรองและค้นหาผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในพื้นที่	2,175	41,225.00	✔	41,225.00	0.00	รายละเอียดกิจกรรม
16 ก.ค. 63	กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมทุกหมู่บ้าน	235	19,075.00	✔	19,075.00	0.00	รายละเอียดกิจกรรม
	รวมทั้งสิ้น	2,410	60,300.00	2	60,300.00	0.00

วิเคราะห์ข้อมูลปัญหาของโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
จัดทำโครงการขออนุมัติจากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคูหาใต้
ประชุมชี้แจงโครงการการดำเนินงานกับอาสาสมัครสาธารณสุข
จัดทำแผนการออกตรวจน้ำตาลในเลือด และตรวจวัดความดันโลหิต
ประชาสัมพันธ์โครงการแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย
ดำเนินการตรวจน้ำตาลในเลือดและตรวจวัดความดันโลหิตในกลุ่มเสี่ยงพร้อมทั้งให้สุขศึกษาการปฏิบัติตัวในการเฝ้าระวังโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
ดำเนินกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน เพื่อลดจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ของโรคในพื้นที่
ให้ความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและประเมินภาวะโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงแก่กลุ่มเสี่ยง เดือนละ 1 ครั้ง จำนวน 3 เดือน ทั้งการออกกำลังกายที่เหมาะสม การรับประทานอาหารที่เหมาะสม
จัดหาวัสดุ อุปกรณ์ สำหรับปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
เจาะ Lab หาค่าระดับน้ำตาลในเลือด(A1C) เพื่อประเมินค่าระดับน้ำตาล วิเคราะห์ผล เพื่อส่งต่อเข้ารับการรักษาที่ถูกต้อง หลังดำเนินกิจกรรม
ส่งต่อกลุ่มเสี่ยงที่มีค่าระดับน้ำตาลในเลือดสูงเพื่อเร่งดำเนินการรักษาที่ถูกต้องโดยแพทย์
ประเมินผลและรายงานผลการดำเนินงาน