กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ขนาด 10.00
2. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 10.00
3. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ขนาด 30.00
4. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ขนาด 5.00
5. จำนวนผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ ขนาด 40.00
6. จำนวนผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ ขนาด 15.00

ในปัจจุบันปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญคือปัญหาผู้ป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อและโรคเรื้อรัง เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือดโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงนับวันจะมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น เมื่ออายุสูงขึ้น มีโอกาสเป็นเบาหวานได้ง่าย เมื่อเป็นโรคเบาหวานระยะเวลาหนึ่งแล้วจะเกิดโรคแทรกซ้อนทางตาไตวาย หัวใจ ระบบประสาทแผลเรื้อรังเป็นต้น จากผลการดำเนินงานรักษาพยาบาลและคัดกรองค้นหาผู้ป่วยเบาหวานของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหนองกางเขนและอสม. พบว่ามีผู้ป่วยรายใหม่และผู้มีภาวะเสี่ยงสูงจำนวนเพิ่มขึ้นทุกปีโดยเฉพาะในปี 2562 พบผู้ป่วยรายใหม่ในชุมชน ความดันโลหิตสูง จำนวน 40 คน และผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน 15 คน ปัจจุบันแม้ว่าการรักษาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลจะดีขึ้น กล่าวคือ มีแพทย์ออกให้บริการตรวจรักษาถึงในระดับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล แต่ระบบการติดตามดูแลฟื้นฟู การให้ความรู้ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน และการส่งเสริมสุขภาพทั้งทางกาย จิต และสังคม ภายหลังการรักษาก็ยังมีระบบที่ไม่ดีเพียงพอทำให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังดังกล่าวมีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มมากขึ้น

1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
3. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)
4. เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย

1. จัด อบรม กลุ่มผู้ป่วย,ญาติ หรือผู้ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน 4 รุ่น

1.ผู้ที่เข้ารับการอบรม มีความรู้ ตระหนักในการดูแลสุขภาพ ป้องกันภาวะแทรกซ้อนและชะลอการเกิดไตวายระยะสุดท้าย 2.ผู้ป่วย,ญาติ หรือบุคลในครอบครัวสามารถดูแล ผู้ป่วยโรคเรื้อรังอย่างถูกต้อง ป้องกันโรคแทรกซ้อนและ ภาวะไตเสื่อม 3.เกิดเครือข่ายภาคประชาชนในการดูแล/ป้องกันปัญหาโรคแทรกซ้อนและภาวะไตวายเรื้อรังในกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้องรัง