กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โรคเบาหวาน เป็นโรคเรื้อรัง และเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของโลก ถึงแม้ว่าจะมีความเจริญก้าวหน้าทางวิทยาการเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน แต่ความชุกและอุบัติการณ์ กลับเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ทั้งในชุมชนเมืองและในชนบทอีกทั้งผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานนั้น ถ้ามีพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ทั้งทางตา ไต เท้า สมอง หัวใจหรืออาจหมดสติจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูง หมดสติจากภาวะน้าตาลในเลือดต่ำ ติดเชื้อง่าย หลอดเลือดตีบหรือแตกในสมอง ทำให้เป็นอัมพาตได้ผลกระทบของผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน มีทั้งกระทบโดยตรงต่อผู้ป่วยและครอบครัว คือ จะต้องเสียค่าใช้จ่ายต่างๆการรักษาพยาบาล รวมทั้งสูญเสียอวัยวะ และความพิการซึ่งเกิดขึ้นได้มาก กว่าคนปกติ รวมทั้งมีผลกระทบถึงสภาพจิตใจด้วย นอกจากนี้ผลเสียทางอ้อมอันเกิดจากภาวะแทรกซ้อนและการมีพยาธิสภาพ ซึ่งทำให้เกิดความพิการหรือไร้สมรรถภาพ เช่น ไม่สามารถประกอบอาชีพได้ ขาดรายได้จากการทำงาน สมรรถภาพในการทำงานลดลง การสูญเสียทรัพยากรบุคคลและอาจมีอายุสั้นกว่าปกติ ถ้าไม่ได้รับการรักษาที่ดีพอ อีกทั้งรัฐต้องเสียค่าใช้จ่ายในการนำเข้าเวชภัณฑ์จากต่างประเทศ และค่าใช้จ่ายในด้านอุปกรณ์การตรวจโรคเบาหวานและโรคแทรกซ้อนด้วยเหตุที่โรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรัง การรักษาเพื่อควบคุมโรคนั้นประกอบไปด้วยการควบคุมอาหาร การใช้ยาเบาหวาน การออกกำลังกายการดูแลสุขภาพทั่วไป ซึ่งถ้าผู้ป่วยรู้จักปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้องเหมาะสมแล้ว ก็จะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดใกล้เคียงกับคนปกติและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ยืนยาวและมีความสุข
ข้อมูลผู้ป่วยเบาหวานจังหวัดตรังปี 2554 – 2557 จำนวน 13,649 15,977 17,993 และ 16,755 คนตามลำดับ และจากผลการตรวจหาค่าระดับน้ำตาลในเลือด HbA1C ผู้ป่วยเบาหวานของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดตรัง ( รายงาน NCD 43 แฟ้ม )เปรียบเทียบระหว่างปี 2554 ถึง 2557 พบว่าผู้ป่วยเบาหวานที่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีมีแนวโน้มสูงขึ้นระหว่างปี 2554 ถึง 2556แต่เริ่มลดลงในปี 2557ร้อยละ 38.58 , 38.91 , 40.39 และ 31.31 ตามลำดับในระดับอำเภอห้วยยอดปี 2559 ผู้ป่วยเบาหวานที่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีมีร้อยละ 26.57 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำภูราปี 2557 ถึง 2560 ผู้ป่วยเบาหวานที่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีมีเพียงร้อยละ 29.67 , 50.96 , 12.08 และ 5.12 ตามลำดับและจากการตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ไต ตาเท้า ปี 2558 ถึง 2560พบว่าผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนทางไตร้อยละ 6.06 , 3.78 และ 14.18 ตามลำดับผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนทางตาร้อยละ 12.37 , 17.8 และ 18.18 ตามลำดับ ผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนทางเท้าร้อยละ 22.40 , 23.80 และ 24.18 ตามลำดับจากการวิเคราะห์ข้อมูลพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยโรคเบาหวานตำบลลำภูราในกลุ่มที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ ( ข้อมูล HbA1C ปี 2559และ 2560 )ส่วนมากเกิดจากพฤติกรรมขาดการออกกำลังกาย ร้อยละ90ไม่ควบคุมอาหารร้อยละ 56.66มีความเครียด ร้อยละ22.33ขาดยาร้อยละ 2
จากสถานการณ์ที่ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ส่งผลทำให้เกิดภาวะแทรก ซ้อนทางไต ตา และเท้าเพิ่มขึ้นทุกปี และส่งผลเสียต่อผู้ป่วยทั้งด้านร่างกายและจิตใจรวมถึงขาดสมรรถภาพในการประกอบอาชีพด้วย ดังนั้นดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำภูรา จึงจัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงผู้ป่วยเบาหวาน ขึ้นเพื่อแก้ไขปัญหาดังกล่าว