กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โครงการพัฒนาทีมหมอครอบครัว

รายละเอียดโครงการ
รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาทีมหมอครอบครัว
รหัสโครงการ
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหานโพธิ์
วันที่อนุมัติ 3 สิงหาคม 2563
ปี 2563
ระยะเวลาดำเนินโครงการ 1 กรกฎาคม 2563 - 30 กันยายน 2563
งบประมาณ 34,600.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ นายสมมาตร สุขดำ
พื้นที่ดำเนินการ ตำบลหานโพธิ์ อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง
ประเด็น
แผนงานผู้สูงอายุ
สถานการณ์/หลักการและเหตุผล

ปัญหาด้านสุขภาพต่างๆซึ่งปัญหาที่สำคัญของครอบครัว ได้แก่การเจ็บป่วยเล็ก ๆ น้อย ๆ เช่น โรคไข้หวัด ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ โรคกระเพาะ ปัญหาโรคไม่ติดต่อ และปัญหาสุขภาพจิต ซึ่งล้วนแต่เป็นปัญหาสุขภาพที่มีผลกระทบต่อครอบครัวในด้านการใช้ชีวิตประจำวัน การประกอบอาชีพ ค่าใช้จ่าย และด้านจิตใจ ซึ่งวิธีการดูแลสุขภาพของครอบครัวเมื่อเกิดการเจ็บป่วย พบว่าครอบครัวส่วนใหญ่ จะทราบวิธีการดูแลสุขภาพเมื่อเจ็บป่วยเล็กน้อยได้ดี บางส่วนยังมีการดูแลที่ไม่ถูกต้อง เช่น การดูแลฟื้นฟูผู้พิการ เพื่อลดปัญหาแผลกดทับ การดูแลผู้ป่วยเบาหวาน เป็นต้นทำให้เกิดปัญหาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ น้ำตาลในเลือดสูง หรือมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เป็นต้น ซึ่งถ้ามีวิธีการดูแลที่ไม่ถูกต้องอาจส่งผลให้เกิดอันตรายหรือทำให้เกิดความพิการมากยิ่งขึ้น ทั้งที่สามารถป้องกันหรือรักษาได้ ปัญหาส่วนใหญ่เกิดจากผู้ป่วยขาดความรู้ หมดกำลังใจ ท้อแท้ผู้ดูแลขาดความรู้ ความเข้าใจ หรือชุมชนขาดแนวทางในการให้ความช่วยเหลือฟื้นฟู ถ้าหากมีการส่งเสริมสนับสนุนให้ชุมชนและครอบครัวสามารถดูแลตนเองได้และมีระบบการเฝ้าระวัง ดูแลปัญหาสุขภาพของผู้ป่วยติดเตียง ผู้สูงอายุติดบ้านและผู้พิการ เพื่อลดอันตรายหรือเพื่อลดความพิการที่อาจเกิดขึ้น จากการสำรวจข้อมูลพบว่า ประชาชนในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหานโพธิ์ รับผิดชอบ ๕ หมู่บ้าน ข้อมูลผู้ป่วยเรื้อรังและผู้พิการมีดังนี้ ผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน ๑๔๓ คน ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน ๒๖5 คนผู้ป่วยเป็นทั้งโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง จำนวน ๕๘ คน ผู้พิการและผู้สูงอายุป่วยติดบ้าน ติดเตียง จำนวน ๕๖คน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหานโพธิ์มีจำนวนบุคลากรสาธารณสุขมีไม่เพียงพอแก่การให้บริการโดยเฉพาะการให้บริการในชุมชน ซึ่งพบว่ายังมีปัญหาสุขภาพอีกมากมายที่ยังเข้าไปไม่ถึง แต่เนื่องจากยังมีองค์กรต่าง ๆ ในชุมชน อีกมากมายที่ถ้าได้มีการพัฒนาศักยภาพ ให้สามารถดูแลผู้ป่วยติดเตียง ผู้สูงอายุติดบ้าน และผู้พิการในชุมชนได้ น่าจะเป็นอีกทางหนึ่งที่สามารถทำได้และก่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดต่อตัวผู้ป่วยและผู้พิการดังนั้น คณะผู้จัดทำจึงได้เล็งเห็นความสำคัญของปัญหาดังกล่าวจึงได้จัดทำ “โครงการพัฒนาทีมหมอครอบครัว รพ.สต.หานโพธิ์ ประจำปี ๒๕๖๓” เพื่อผู้ป่วยเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่จะส่งเสริมการมีส่วนร่วมของชุมชนในการติดตามเยี่ยมดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้ให้ได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องและให้มีสุขภาพจิตที่ดีของครอบครัวในการดูแลสุขภาพของตนเอง โดยมีบุคลากรสาธารณสุขเป็นพี่เลี้ยง

วัตถุประสงค์/เป้าหมาย
การดำเนินงาน/กิจกรรม
  1. 2 จัดอบรมชิงปฏิบัติการทีมหมอครอบครัวระดับชุมชน จำนวน ๘๐ คน จำนวน ๑ วัน
  2. ๓. อบรมเชิงปฏิบัติการและปฏิบัติงานจริงในชุมชน จำนวน ๒๐๐ คน
  3. 4. ติดตามเยี่ยมผู้สูงอายุที่มีปัญหา ผู้พิการ ผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียงปีละ ๒ ครั้ง
  4. 1 ประชุมแกนนำ อสม. และแกนนำ เพื่อชี้แจงรายละเอียด และกำหนดการจัดกิจกรรมโครงการ
วิธีดำเนินการ
ผลที่คาดว่าจะได้รับ

๑. ผู้ป่วยติดเตียง ผู้พิการและผู้สูงอายุติดบ้านได้รับการเยี่ยมบ้านร้อยละ ๑๐๐ ๒. ผู้ป่วยและผู้พิการในชุมชนมีความรู้และมีกำลังใจในการดูแลสุขภาพของตนเอง ๓. หมอครอบครัวสามารถดูแลสุขภาพของผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้พิการในชุมชนได้ ๔. ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของประชาชน ๕. อัตราความรุนแรงของโรคลดลง อัตราความพิการ