แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หานโพธิ์
1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม
โครงการพัฒนาทีมหมอครอบครัวชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หานโพธิ์
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหานโพธิ์
หมู่ที่ 2,3,5,9,10 ตำบลหานโพธิ์ อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
3. สถานการณ์
ปัญหาด้านสุขภาพต่างๆซึ่งปัญหาที่สำคัญของครอบครัว ได้แก่การเจ็บป่วยเล็ก ๆ น้อย ๆ เช่น โรคไข้หวัด ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ โรคกระเพาะ ปัญหาโรคไม่ติดต่อ และปัญหาสุขภาพจิต ซึ่งล้วนแต่เป็นปัญหาสุขภาพที่มีผลกระทบต่อครอบครัวในด้านการใช้ชีวิตประจำวัน การประกอบอาชีพ ค่าใช้จ่าย และด้านจิตใจ ซึ่งวิธีการดูแลสุขภาพของครอบครัวเมื่อเกิดการเจ็บป่วย พบว่าครอบครัวส่วนใหญ่ จะทราบวิธีการดูแลสุขภาพเมื่อเจ็บป่วยเล็กน้อยได้ดี บางส่วนยังมีการดูแลที่ไม่ถูกต้อง เช่น การดูแลฟื้นฟูผู้พิการ เพื่อลดปัญหาแผลกดทับ การดูแลผู้ป่วยเบาหวาน เป็นต้นทำให้เกิดปัญหาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ น้ำตาลในเลือดสูง หรือมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เป็นต้น ซึ่งถ้ามีวิธีการดูแลที่ไม่ถูกต้องอาจส่งผลให้เกิดอันตรายหรือทำให้เกิดความพิการมากยิ่งขึ้น ทั้งที่สามารถป้องกันหรือรักษาได้ ปัญหาส่วนใหญ่เกิดจากผู้ป่วยขาดความรู้ หมดกำลังใจ ท้อแท้ผู้ดูแลขาดความรู้ ความเข้าใจ หรือชุมชนขาดแนวทางในการให้ความช่วยเหลือฟื้นฟู ถ้าหากมีการส่งเสริมสนับสนุนให้ชุมชนและครอบครัวสามารถดูแลตนเองได้และมีระบบการเฝ้าระวัง ดูแลปัญหาสุขภาพของผู้ป่วยติดเตียง ผู้สูงอายุติดบ้านและผู้พิการ เพื่อลดอันตรายหรือเพื่อลดความพิการที่อาจเกิดขึ้น
จากการสำรวจข้อมูลพบว่า ประชาชนในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหานโพธิ์ รับผิดชอบ ๕ หมู่บ้าน ข้อมูลผู้ป่วยเรื้อรังและผู้พิการมีดังนี้ ผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน ๑๔๓ คน ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน ๒๖5 คนผู้ป่วยเป็นทั้งโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง จำนวน ๕๘ คน ผู้พิการและผู้สูงอายุป่วยติดบ้าน ติดเตียง จำนวน ๕๖คน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหานโพธิ์มีจำนวนบุคลากรสาธารณสุขมีไม่เพียงพอแก่การให้บริการโดยเฉพาะการให้บริการในชุมชน ซึ่งพบว่ายังมีปัญหาสุขภาพอีกมากมายที่ยังเข้าไปไม่ถึง แต่เนื่องจากยังมีองค์กรต่าง ๆ ในชุมชน อีกมากมายที่ถ้าได้มีการพัฒนาศักยภาพ ให้สามารถดูแลผู้ป่วยติดเตียง ผู้สูงอายุติดบ้าน และผู้พิการในชุมชนได้ น่าจะเป็นอีกทางหนึ่งที่สามารถทำได้และก่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดต่อตัวผู้ป่วยและผู้พิการดังนั้น คณะผู้จัดทำจึงได้เล็งเห็นความสำคัญของปัญหาดังกล่าวจึงได้จัดทำ “โครงการพัฒนาทีมหมอครอบครัว รพ.สต.หานโพธิ์ ประจำปี ๒๕๖๓” เพื่อผู้ป่วยเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่จะส่งเสริมการมีส่วนร่วมของชุมชนในการติดตามเยี่ยมดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้ให้ได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องและให้มีสุขภาพจิตที่ดีของครอบครัวในการดูแลสุขภาพของตนเอง โดยมีบุคลากรสาธารณสุขเป็นพี่เลี้ยง
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
- บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
- ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
ข้อที่ ๑. เพื่อให้ผู้ป่วยติดเตียง ติดบ้านผู้พิการ และผู้สูงอายุที่มีปัญหาสุขภาพในชุมชนได้รับการดูแลและฟื้นฟูร่างกายได้อย่างถูกต้อง โดยทีมหมอครอบครัวระดับชุมชน
ข้อที่ ๒ เพื่อเพิ่มความรู้ให้ อสม.ในการดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด
5. กลุ่มเป้าหมาย
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
วันเริ่มต้น : 01/07/2020
กำหนดเสร็จ : 30/09/2020
7. วิธีการดำเนินงาน
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
หมายเหตุ :
8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?๑. ผู้ป่วยติดเตียง ผู้พิการและผู้สูงอายุติดบ้านได้รับการเยี่ยมบ้านร้อยละ ๑๐๐
๒. ผู้ป่วยและผู้พิการในชุมชนมีความรู้และมีกำลังใจในการดูแลสุขภาพของตนเอง
๓. หมอครอบครัวสามารถดูแลสุขภาพของผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้พิการในชุมชนได้
๔. ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของประชาชน
๕. อัตราความรุนแรงของโรคลดลง อัตราความพิการ