กิจกรรมติดตามเยี่ยมบ้าน เพื่อประเมินระดับน้ำตาลในเลือดเเละระดับความดันโลหิตสูง โดยอสม.ติดตามจำนวน 3 ครั้ง พร้อมอุปกรณ์สำหรับกลุ่มเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจากกลุ่มเสี่ยงเป็นกลุ่มปกติ โดยการติดตามพฤติกรรมการบริโภคอาหาร การออกกำลังกาย อารมณ์ ของกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงเเละโรคเบาหวาน ติดตามโดย อสม. จำนวน 3 ครั้ง
1.ผู้ป่วยรายใหม่โรคความดันโลหิตสูงเเละโรคเบาหวานลดลงจากเดิมในปี 2562 2.จำนวนกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการ สามารถอยู่ในกลุ่มปกติ โดยยึดหลัก 3อ. 2ส.
