กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

stars
1. รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ โครงการ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพโรคไม่ติดต่อเรื้อรังฯ ศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2 ปี 60
รหัสโครงการ 60-L6961-01-13
ประเภทการสนับสนุน ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ ศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2 รพ.สุไหงโก-ลก
วันที่อนุมัติ 7 มิถุนายน 2560
ระยะเวลาดำเนินโครงการ 1 พฤษภาคม 2560 - 31 กรกฎาคม 2560
กำหนดวันส่งรายงาน
งบประมาณ 26,400.00 บาท
ผู้รับผิดชอบโครงการ นางสาวกันยา อนงค์ชัย
พี่เลี้ยงโครงการ
พื้นที่ดำเนินการ ตำบลสุไหงโก-ลก อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ละติจูด-ลองจิจูด 6.008,101.949place
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
แผนงานโรคเรื้อรัง
stars
3. งวดสำหรับการทำรายงาน
stars
4. กลุ่มเป้าหมาย

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มวัยทำงาน 220 keyboard_arrow_down

กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มวัยทำงาน :

ระบุ

กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
stars
5. หลักการและเหตุผล/สถานการณ์
สถานการณ์ปัญหาขนาด

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันปัญหาสุขภาพที่สำคัญ มาจากพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่ถูกต้อง ส่งผลให้แนวโน้มโรคไม่ติดต่อเรื้อรังสูงขึ้น ซึ่งมีผลกระทบต่อครอบครัว ชุมชน และสังคม โรคดังกล่าวได้แก่โรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน หัวใจ หลอดเลือดสมอง หากได้รับการดูแลไม่เหมาะสม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมา ทำให้เพิ่มภาระแก่ครอบครัวในเรื่องการดูแล เศรษฐกิจ ค่ารักษาพยาบาล

จากการดำเนินงานของศูนย์แพทย์ใกล้ใจ ๒ ในปี ๒๕๕๙ พบว่ามีกลุ่มเป้าหมาย คัดกรองประชากรอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป ที่อยู่ในเขตรับผิดชอบทั้งหมด ๓,๙0๙ ราย แบ่งเป็นความดันโลหิตกลุ่มปกติ ๑,๕๑๒ ราย คิดเป็นร้อยละ ๕๔.๔๑ กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง ๑,0๗๙ ราย คิดเป็นร้อยละ ๓๘.๘๓ เบาหวานกลุ่มปกติ ๓,0๓๔ ราย คิดเป็นร้อยละ ๘๘.๑0 กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ๓0๑ ราย คิดเป็นร้อยละ ๘.๗๔ปัจจุบันปัญหาสุขภาพที่สำคัญ มาจากพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่ถูกต้อง ส่งผลให้แนวโน้มโรคไม่ติดต่อเรื้อรังสูงขึ้น ซึ่งมีผลกระทบต่อครอบครัว ชุมชน และสังคม โรคดังกล่าวได้แก่โรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน หัวใจ หลอดเลือดสมอง หากได้รับการดูแลไม่เหมาะสม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมา ทำให้เพิ่มภาระแก่ครอบครัวในเรื่องการดูแล เศรษฐกิจ ค่ารักษาพยาบาล

จากการดำเนินงานของศูนย์แพทย์ใกล้ใจ ๒ ในปี ๒๕๕๙ พบว่ามีกลุ่มเป้าหมาย คัดกรองประชากรอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป ที่อยู่ในเขตรับผิดชอบทั้งหมด ๓,๙0๙ ราย แบ่งเป็นความดันโลหิตกลุ่มปกติ ๑,๕๑๒ ราย คิดเป็นร้อยละ ๕๔.๔๑ กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง ๑,0๗๙ ราย คิดเป็นร้อยละ ๓๘.๘๓ เบาหวานกลุ่มปกติ ๓,0๓๔ ราย คิดเป็นร้อยละ ๘๘.๑0 กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ๓0๑ ราย คิดเป็นร้อยละ ๘.๗๔

stars
6. วัตถุประสงค์/เป้าหมาย
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดปัญหาเป้าหมาย 1 ปี
1 1. เพื่อให้ผู้ป่วยและญาติกรรมสามารถปรับเปลี่ยนพฤติสุขภาพได้เหมาะสม

 

2 2. เพื่อให้ผู้ป่วย HT/DM รายใหม่ลดลง

 

3 3. เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วย

 

stars
7. การดำเนินงาน/กิจกรรม

กิจกรรมที่ 1 ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในคลินิก NCD

  1. คัดเลือกกลุ่มผู้ป่วย HT/DM รายใหม่/รายเก่าในคลินิก NCD จำนวน ๓0 ราย
  2. ให้ความรู้เรื่องโรค HT/DM และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 3อ.2ส.
  3. นำกลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมโครงการเพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในคลินิก DPAC และการใช้ยาที่ถูกต้อง
  4. สร้างโมเดลกลุ่มผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์
  5. ติดตามประเมินพฤติกรรมสุขภาพทุก 1,2,3,6 เดือนเป็นจำนวน 4 ครั้ง

กิจกรรมที่ 2 ติดตามกลุ่มเป้าหมายในคลินิก NCD

  1. ประเมินพฤติกรรมสุขภาพทุก 1 ครั้ง/เดือนเป็นเวลา 4 เดือน
  2. สรุปผลประเมินรายบุคคลและทำกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้

กิจกรรมที่ 3 ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงในชุมชน

  1. คัดกรองความดันโลหิตและเจาะน้ำตาลในชุมชน โดยเจ้าหน้าที่ และอสม.
  2. แยกประเภทผู้ป่วยได้แก่ กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย พร้อมคืนข้อมูลสู่ชุมชน
  3. คัดเลือกกลุ่มเสี่ยงชุมชนละ 5 ราย x 14 ชุมชน รวม 70 ราย เข้าร่วมโครงการปรับเปลี่ยนสุขภาพ โดยใช้หลัก ๓อ. ๒ส.
  4. ตรวจสุขภาพเบื้องต้นก่อนเข้าร่วมโครงการ
  5. จัดอบรมเชิงปฏิบัติการตามหลัก 3อ.2ส.

กิจกรรมที่ 4 ติดตามกลุ่มเป้าหมายในชุมชน

  1. ติดตามและประเมินผลทุก 1,2,3,6 เดือนเป็นจำนวน 4 ครั้ง
stars
8. ผลที่คาดว่าจะได้รับ
  1. ผู้ป่วยและญาติกรรมสามารถปรับเปลี่ยนพฤติสุขภาพได้เหมาะสม
  2. ผู้ป่วย HT/DM รายใหม่ลดลง
  3. ลดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วย
stars
9. เอกสารประกอบโครงการ

โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 12 มิ.ย. 2560 14:06 น.