กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)

กิจกรรมระยะเวลาเป้าหมาย/วิธีการผลการดำเนินงานปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
ตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริง
อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยหรือผู้ดูแลโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง (ไตระยะ 3) 1 พ.ย. 2563 25 ธ.ค. 2563

 

  • สำรวจกลุ่มเป้าหมายจากผลการตรวจไต ปีงบประมาณ 2563
  • จัดอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพการชะลอไต

 

  • ผู้ป่วยหรือผู้ดูแลโรคเบาหวานและโรคความดันรโลหิตสูง(ไตระยะที่ 3) จำนวน 50 คน เข้ารับการอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ฯ ผู้เข้ารับการอบรมได้รับความรู้จากกิจกรรมดังกล่าว ร้อยละ 80.32 ประเด็นผู้ป่วยไตหรือผู้ดูแลยังขาดความรู้เรื่องการรับประทานอาหารที่ผู้ป่วยโรคไตควรหลีกเลี่ยง คือ ผัก ผลไม้ ที่มีสีเข้ม การกินไข่ขาวเพื่อฟื้นฟูการทำงานของไต และการเลือกนมที่เหมาะสมกับผู้ป่วยไต

 

ย่องครัว ส่องเกลือ ส่องเค็ม 1 พ.ย. 2563 18 ม.ค. 2564

 

  • เจ้าหน้าที่สาธารรสุขและ อสม. เยี่ยมบ้านผู้ป่วยที่บ้าน

 

  • จากการเยี่ยมบ้านผู้ป่วย ย่องครัว  ส่องเกลือ  ส่องเค็ม ติดตามดูเครื่องปรุงการใช้ประกอบอาหาร พบว่า ส่วนใหญ่บ้านผู้ป่วยใช้เครื่องปรุง คือ ประเภทน้ำปลาและเกลือ รองลงมา ผงรสดี ซีอิ้ว ซอสปรุงรส

 

ติดตามกลุ่มเป้าหมายตรวจเลือดประเมินภาวะไตและส่งต่อ (กรณีภาวะไต กลายเป็น ระยะที่ 4 หรือ ระยะที่5) 1 ม.ค. 2564 26 เม.ย. 2564

 

  • ติดตามตรวจเลือดกลุ่มเป้าหมายหลังปรับเปลี่ยน
  • ส่งต่อกลุ่มป่วยไต ระยะที่ 3 กลายเป็น ระยะ 4 หรือ ระยะ  5 ไปรับการรักษาโรงพยาบาลแม่ข่าย

 

  • จากการติดตามเจาะเลือดผู้ป่วยรอบที่ 2 ชะลอการเสื่อมของไต ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง จากระยะที่ 3 ค่าไตดีขึ้น กลายเป็นระยะ 2 จำนวน 18 คน จากกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 50 คน คิดเป็นร้อยละ 36 อีกจำนวน 32 คน คิดเป็นร้อยละ 64 ค่าไตคงยังอยู่สภาพเป็นผู้ป่วยที่มีภาวะไตระยะ 3 ไม่กลายเป็นระยะ 4 หรือ ระยะ 5