โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุบ้านเทพยา ( หมู่ที่ 3 )
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าขาด
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลป่าขาด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าขาด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุบ้านเทพยา ( หมู่ที่ 3 ) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.หมู่ที่ 3 จำนวน 17,300.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันสามร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.หมู่ที่ 3 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,300.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันสามร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรม อสม.หมู่ที่ 3 จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 313,875.34 บาท (สามแสนหนึ่งหมื่นสามพันแปดร้อยเจ็ดสิบห้าบาทสามสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย จำนวน 17,300.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,300.00 บาท
จำนวนเงิน 17,300.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,300.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันสามร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ