โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.คูหา ปี 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลคูหา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.คูหา ปี 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลคูหา จำนวน 137,854.00 บาท (หนึ่งแสนสามหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยห้าสิบสี่บาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลคูหา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 325.00 บาท (สามร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสุดสวาท สังข์น้อย จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,037,363.03 บาท (หนึ่งล้านสามหมื่นเจ็ดพันสามร้อยหกสิบสามบาทสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 325.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 325.00 บาท
จำนวนเงิน 325.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 325.00 บาท (สามร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ นางสุดสวาท สังข์น้อย
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ