โครงการส่งเสริมการใช้เกลือไอโอดีนในครัวเรือน (กลุ่มรักษ์สุขภาพ หมู่ที่ 1)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าขาด
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลป่าขาด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าขาด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมการใช้เกลือไอโอดีนในครัวเรือน (กลุ่มรักษ์สุขภาพ หมู่ที่ 1) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มรักษ์สุขภาพ หมู่ที่ 1 จำนวน 20,200.00 บาท (สองหมื่นสองร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มรักษ์สุขภาพ หมู่ที่ 1 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 20,200.00 บาท (สองหมื่นสองร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กลุ่มรักษ์สุขภาพ หมู่ที่ 1 จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 364,046.05 บาท (สามแสนหกหมื่นสี่พันสี่สิบหกบาทห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย จำนวน 20,200.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 20,200.00 บาท
จำนวนเงิน 20,200.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 20,200.00 บาท (สองหมื่นสองร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ