โครงการตรวจคัดกรองสุขภาพประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไปและติดตามผู้ป่วยเบาหวานป้องกัน ภาวะแทรกซ้อน ปีงบประมาณ 2564
โครงการ
" โครงการตรวจคัดกรองสุขภาพประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไปและติดตามผู้ป่วยเบาหวานป้องกัน ภาวะแทรกซ้อน ปีงบประมาณ 2564 "
ตำบลนาโหนด อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
หัวหน้าโครงการ
นางปราณี คงช่วย ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร
พฤศจิกายน 2564
ที่อยู่ ตำบลนาโหนด อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 64-3357-01-002
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 2 พฤศจิกายน 2563 ถึง 2 พฤศจิกายน 2564
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการตรวจคัดกรองสุขภาพประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไปและติดตามผู้ป่วยเบาหวานป้องกัน ภาวะแทรกซ้อน ปีงบประมาณ 2564 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลนาโหนด อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการตรวจคัดกรองสุขภาพประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไปและติดตามผู้ป่วยเบาหวานป้องกัน ภาวะแทรกซ้อน ปีงบประมาณ 2564
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการตรวจคัดกรองสุขภาพประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไปและติดตามผู้ป่วยเบาหวานป้องกัน ภาวะแทรกซ้อน ปีงบประมาณ 2564 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลนาโหนด อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 64-3357-01-002 ระยะเวลาการดำเนินงาน 2 พฤศจิกายน 2563 - 2 พฤศจิกายน 2564 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 83,278.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 2814 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร ได้ทำการประเมินพฤติกรรมสุขภาพของประชาชนในเขตพื้นที่รับผิดชอบ จำนวน 7 หมู่บ้าน พบว่าโดยส่วนใหญ่ประชาชนมีพฤติกรรมสุขภาพที่เปลี่ยนแปลงไป เกิดพฤติกรรมการบริโภคที่ไม่เหมาะสม การออกกำลังกายน้อยลง ทำให้เกิดโรคต่าง ๆ มากขึ้น โดยเฉพาะโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยปัจจุบันเขตบริการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร มีผู้ป่วยเบาหวานที่ขึ้นทะเบียนแล้ว จำนวน 150 คน ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 411 คน ซึ่งจากสถิติ มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นทุก ๆ ปี ในปีงบประมาณ 2564 จึงได้วางแผนการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในประชาชนอายุ 15 ปี ขึ้นไป ในเขตรับผิดชอบ จำนวน 2,814 คน เพื่อจะได้หาแนวทางวิธีการในการป้องกันการเพิ่มขึ้นของอัตราป่วยด้วยโรคดังกล่าวต่อไป ส่วนผู้ป่วยเบาหวานที่ขึ้นทะเบียนแล้ว มีจำนวน 98 คน ที่จะต้องทำการติดตามการรักษาโดยการเจาะเลือดเดือนละ 1 ครั้ง เป็นเวลา 12 เดือน รวม 1,176 ครั้ง เพื่อไม่ให้เกิดโรคแทรกซ้อน ซึ่งในการดำเนินกิจกรรมดังกล่าวข้างต้น บุคลากรของ รพ.สต.มีไม่เพียงพอ จำเป็นต้องสร้างแกนนำด้านสุขภาพ เพื่อทำการคัดกรองและติดตามกลุ่มเป้าหมายดังกล่าว
จากหลักการและเหตุผลดังกล่าวข้างต้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร จึงได้จัดทำโครงการการคัดกรอง โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงประชาชนอายุ๑๕ ปี ขึ้นไปต่อเนื่องเพื่อค้นหาประชาชนกลุ่มเสี่ยง ผู้ป่วยรายใหม่ในระยะเริ่มแรกและผู้ป่วยในการกระตุ้นการปรับเปลี่ยน พฤติกรรมในการดูแลตนเอง เพื่อป้องกันการเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง และผู้ป่วยป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน
สถานการณ์
| สถานการณ์ปัญหา | ขนาด | |
|---|---|---|
| 1 | จำนวนแกนนำด้านสุขภาพ (คน) | 88.00 |
| 2 | จำนวนประชาชนอายุ 15 ปี ขึ้นไป ที่จะได้รับการตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง (คน) | 2814.00 |
| 3 | จำนวนผู้ป่วยเบาหวานที่ต้องติดตามการรักษาต่อเนื่อง (คน) | 98.00 |
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้มีแกนนำที่มีความรู้ ความสามารถในการประเมินภาวะสุขภาพได้อย่างถูกต้อง
- เพื่อให้ประชาชนอายุ 15 ปี ขึ้นไป ได้รับการประเมินภาวะสุขภาพค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
- เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานที่ต้องติดตามผลการรัดษา ได้รับการติดตามผลการรักษา
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- มีกิจกรรมติดตามผลการรักษาผู้ป่วยเบาหวาน
- กิจกรรมอบรมแกนนำฟื้นฟูความรู้และเทคนิคการตรวจวัดความดันโลหิตและเจาะเลือดค้นหาน้ำตาลในเลือด
- มีกิจกรรม ออกรณรงค์คัดกรองและติดตามกลุ่มเสี่ยงโดยเจ้าหน้าที่และแกนนำอสม แนะนำการปรับเปลี่ยนประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 98 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 2,814 | |
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
๑. ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย ๑๕ ปีขึ้นไป จำนวน 2,814คน ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง และผู้ป่วยเบาหวานจำนวน 98 คนได้รับการติดตามผลการรักษาทุกเดือนๆละ 1 ครั้ง รวมจำนวน 1,176 ครั้งอย่างน้อยร้อยละ 90 ๒. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตาม และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมทุกราย ๓. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงได้รับการส่งต่อทุกราย ๔. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงที่ได้รับการส่งต่อมีการติดตามและขึ้นทะเบียนผู้ป่วยทุกราย
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
1.อบรมแกนนำ จำนวน 88 คน เรื่อง โรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง และวิธีการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง พร้อมสาธิตวิธีการปฏิบัติ เจาะเลือดค้นหาเบาหวาน ทดสอบข้อเขียนหลักการเจาะเลือด และสอบปฏิบัติผ่านเกณฑ์ทุกคน
2.คัดกรองประชาชนอายุ 15 ปี ขึ้นไป ในหมู่บ้านที่ 2,4,5,7,8,9,11 จำนวน 2 ครั้ง มีผู้ได้รับการคัดกรอง จำนวน 2450 คน พบประชาชนกลุ่มเสี่ยง ความดัน 521 คน กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน 334 คน
3. ติดตามกลุ่มเสี่ยงโดยแกนนำแต่ละหมู่บ้านออกคัดกรองหมู่บ้านละ 2 ครั้ง ในประชาชนกลุ่มเสี่ยง ความดัน 521 คน กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน 334 คน พบประชาชนกลุ่มเสี่ยงสงสัยเป็นโรคเบาหวาน 54 คน สงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง 125 คน และได้ทำกากรส่งต่อประชาชนกลุ่มเสี่ยงพบแพทย์ และได้รับการวินิจฉัยขึ้นทะเบียนเป็นโรคเบาหวาน 8 คน โรคความดันโลหิตสูง 15 คน และมีการติดตามผลการรักษาอย่างต่อเนื่อง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อให้มีแกนนำที่มีความรู้ ความสามารถในการประเมินภาวะสุขภาพได้อย่างถูกต้อง ตัวชี้วัด : มีแกนนำที่มีความรู้ ความสามารถในการประเมินภาวะสุขภาพได้อย่างถูกต้อง |
88.00 | 88.00 |
|
|
| 2 | เพื่อให้ประชาชนอายุ 15 ปี ขึ้นไป ได้รับการประเมินภาวะสุขภาพค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัด : ประชาชนอายุ 15 ปี ขึ้นไป ได้รับการประเมินภาวะสุขภาพ ค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง |
2814.00 | 2,450.00 |
|
|
| 3 | เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานที่ต้องติดตามผลการรัดษา ได้รับการติดตามผลการรักษา ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยเบาหวานที่ต้องติดตามผลการรักษา ได้รับการติดตามผลการรักษา จำนวน 12 ครั้ง |
98.00 | 98.00 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 2912 | 2450 | |
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 98 | 98 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 2,814 | 2,450 | |
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้มีแกนนำที่มีความรู้ ความสามารถในการประเมินภาวะสุขภาพได้อย่างถูกต้อง (2) เพื่อให้ประชาชนอายุ 15 ปี ขึ้นไป ได้รับการประเมินภาวะสุขภาพค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง (3) เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานที่ต้องติดตามผลการรัดษา ได้รับการติดตามผลการรักษา
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) มีกิจกรรมติดตามผลการรักษาผู้ป่วยเบาหวาน (2) กิจกรรมอบรมแกนนำฟื้นฟูความรู้และเทคนิคการตรวจวัดความดันโลหิตและเจาะเลือดค้นหาน้ำตาลในเลือด (3) มีกิจกรรม ออกรณรงค์คัดกรองและติดตามกลุ่มเสี่ยงโดยเจ้าหน้าที่และแกนนำอสม แนะนำการปรับเปลี่ยนประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
โครงการตรวจคัดกรองสุขภาพประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไปและติดตามผู้ป่วยเบาหวานป้องกัน ภาวะแทรกซ้อน ปีงบประมาณ 2564 จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 64-3357-01-002
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นางปราณี คงช่วย ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......