กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการตรวจคัดกรองสุขภาพประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไปและติดตามผู้ป่วยเบาหวานป้องกัน ภาวะแทรกซ้อน ปีงบประมาณ 2564
รหัสโครงการ	64-3357-01-002
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร
วันที่อนุมัติ	4 พฤศจิกายน 2563
ปี	2564
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	2 พฤศจิกายน 2563 - 2 พฤศจิกายน 2564
งบประมาณ	83,278.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางปราณี คงช่วย ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลนาโหนด อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

1. จำนวนแกนนำด้านสุขภาพ (คน) ขนาด 88.00
2. จำนวนประชาชนอายุ 15 ปี ขึ้นไป ที่จะได้รับการตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง (คน) ขนาด 2814.00
3. จำนวนผู้ป่วยเบาหวานที่ต้องติดตามการรักษาต่อเนื่อง (คน) ขนาด 98.00

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร ได้ทำการประเมินพฤติกรรมสุขภาพของประชาชนในเขตพื้นที่รับผิดชอบ จำนวน 7 หมู่บ้าน พบว่าโดยส่วนใหญ่ประชาชนมีพฤติกรรมสุขภาพที่เปลี่ยนแปลงไป เกิดพฤติกรรมการบริโภคที่ไม่เหมาะสม การออกกำลังกายน้อยลง ทำให้เกิดโรคต่าง ๆ มากขึ้น โดยเฉพาะโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยปัจจุบันเขตบริการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร มีผู้ป่วยเบาหวานที่ขึ้นทะเบียนแล้ว จำนวน 150 คน ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 411 คน ซึ่งจากสถิติ มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นทุก ๆ ปี ในปีงบประมาณ 2564 จึงได้วางแผนการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในประชาชนอายุ 15 ปี ขึ้นไป ในเขตรับผิดชอบ จำนวน 2,814 คน เพื่อจะได้หาแนวทางวิธีการในการป้องกันการเพิ่มขึ้นของอัตราป่วยด้วยโรคดังกล่าวต่อไป ส่วนผู้ป่วยเบาหวานที่ขึ้นทะเบียนแล้ว มีจำนวน 98 คน ที่จะต้องทำการติดตามการรักษาโดยการเจาะเลือดเดือนละ 1 ครั้ง เป็นเวลา 12 เดือน รวม 1,176 ครั้ง เพื่อไม่ให้เกิดโรคแทรกซ้อน ซึ่งในการดำเนินกิจกรรมดังกล่าวข้างต้น บุคลากรของ รพ.สต.มีไม่เพียงพอ จำเป็นต้องสร้างแกนนำด้านสุขภาพ เพื่อทำการคัดกรองและติดตามกลุ่มเป้าหมายดังกล่าว
จากหลักการและเหตุผลดังกล่าวข้างต้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร จึงได้จัดทำโครงการการคัดกรอง โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงประชาชนอายุ๑๕ ปี ขึ้นไปต่อเนื่องเพื่อค้นหาประชาชนกลุ่มเสี่ยง ผู้ป่วยรายใหม่ในระยะเริ่มแรกและผู้ป่วยในการกระตุ้นการปรับเปลี่ยน พฤติกรรมในการดูแลตนเอง เพื่อป้องกันการเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง และผู้ป่วยป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน

1. เพื่อให้มีแกนนำที่มีความรู้ ความสามารถในการประเมินภาวะสุขภาพได้อย่างถูกต้อง
2. เพื่อให้ประชาชนอายุ 15 ปี ขึ้นไป ได้รับการประเมินภาวะสุขภาพค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
3. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานที่ต้องติดตามผลการรัดษา ได้รับการติดตามผลการรักษา

1. มีกิจกรรมติดตามผลการรักษาผู้ป่วยเบาหวาน
2. กิจกรรมอบรมแกนนำฟื้นฟูความรู้และเทคนิคการตรวจวัดความดันโลหิตและเจาะเลือดค้นหาน้ำตาลในเลือด
3. มีกิจกรรม ออกรณรงค์คัดกรองและติดตามกลุ่มเสี่ยงโดยเจ้าหน้าที่และแกนนำอสม แนะนำการปรับเปลี่ยนประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป

๑. ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย ๑๕ ปีขึ้นไป จำนวน 2,814คน ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง และผู้ป่วยเบาหวานจำนวน 98 คนได้รับการติดตามผลการรักษาทุกเดือนๆละ 1 ครั้ง รวมจำนวน 1,176 ครั้งอย่างน้อยร้อยละ 90 ๒. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตาม และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมทุกราย ๓. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงได้รับการส่งต่อทุกราย ๔. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงที่ได้รับการส่งต่อมีการติดตามและขึ้นทะเบียนผู้ป่วยทุกราย