โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.คลองอู่ตะเภา
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองอู่ตะเภา
เรียน ประธานกองทุนระบบหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลคลองอู่ตะเภา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองอู่ตะเภา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.คลองอู่ตะเภา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลคลองอู่ตะเภา จำนวน 45,756.00 บาท (สี่หมื่นห้าพันเจ็ดร้อยห้าสิบหกบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลคลองอู่ตะเภา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 1,105.00 บาท (หนึ่งพันหนึ่งร้อยห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลคลองอู่ตะเภา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 394,857.46 บาท (สามแสนเก้าหมื่นสี่พันแปดร้อยห้าสิบเจ็ดบาทสี่สิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 1,105.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 1,105.00 บาท
จำนวนเงิน 1,105.00 บาท
ลงวันที่ 18 มกราคม 2564
จำนวนเงิน 1,105.00 บาท (หนึ่งพันหนึ่งร้อยห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ