กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและเบาหวานตามรูปแบบ New Normal
รหัสโครงการ
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปุโละปุโย
วันที่อนุมัติ	1 มกราคม 2564
ปี	2564
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 มกราคม 2564 - 30 กันยายน 2564
งบประมาณ	20,000.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลปูโละปูโย อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

1. ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย มีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่ถูกต้องและเหมาะสม และด้วยสถานการณ์โรคโควิด 19 ทำให้ต้องปรับระบบการให้บริการในผู้ป่วยด้วยการให้ผู้ป่วยสามารถรับยาได้ที่บ้าน ขนาด 90.00

โรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานเป็นโรคไม่ติดต่อที่กำลังเป็นปัญหาสุขภาพของคนไทย จากการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างประชากร สภาวะเศรษฐกิจ สังคม วัฒนธรรม สิ่งแวดล้อม ทำให้มนุษย์มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการดำรงชีวิตประจำวัน มีการเร่งรีบ มีการแข่งขันในการทำงาน ส่งผลถึงการบริโภคอาหารสำเร็จรูป อาหารถุง ประกอบกับปัจจุบันมีร้านค้าสะดวกซื้อในชุมชนที่เพิ่มมากขึ้น มีรถเร่ขายอาหารถุง ทำให้ปัญหาสุขภาพเปลี่ยนแปลงไป และก่อให้เกิดโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวานตามมา จากการดำเนินงานโรคไม่ติดต่อเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปุโละปุโย ในปี 2561-2563 ได้รับการคัดกรองประชาชนอายุ 35 ปีทั้งหมด ร้อยละ 98.56,91.6 และ91.61 ตามลำดับ พบกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 8.49,4.84 และ 0.88 ตามลำดับ พบกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ร้อยละ 21.91,11.7 และ 17.71 ตามลำดับ พบกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ ร้อยละ 19.12,10.05 และ 7.91 ตามลำดับ พบกลุ่มป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ ร้อยละ 5.33,17.78 และ 7.61 ตามลำดับพบกลุ่มที่สามารถควบคุมระดับโรคความดันโลหิตสูงได้ดี ร้อยละ 0,53.88 และ 52.09 ตามลำดับ พบกลุ่มที่สามารถควบคุมระดับน้ำตาล ร้อยละ 5.33,10 และ 13.4 ตามลำดับ
สำหรับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปุโละปุโย มีพื้นที่รับผิดชอบ จำนวน 5 หมู่บ้าน มีประชากร อายุ 35 ปีขึ้นไปทั้งหมด 1,166 คน พบกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน จำนวน 243 คน แยกเป็นผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 91 คน ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 152 คน ปัญหาส่วนใหญ่เกิดจากประชาชนกลุ่มเป้าหมาย มีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่ถูกต้องและเหมาะสม และด้วยสถานการณ์โรคโควิด 19 ทำให้ต้องปรับระบบการให้บริการในผู้ป่วยด้วยการให้ผู้ป่วยสามารถรับยาได้ที่บ้าน โดยการนำส่งยาผ่านอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน พร้อมให้ผู้ป่วยวัดความดันโลหิต เบาหวานในหมู่บ้าน เพื่อลดการแออัดในสถานบริการ จึงได้จัดทำโครงการการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานตามรูปแบบ New Normal เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมของเครือข่าย ประชาชนเกิดความตระหนัก สามารถสร้างกระแสในการดูแลสุขภาพ ลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย ลดอัตราการเจ็บป่วยด้วยโรคที่สามารถป้องกันได้ ส่งผลให้กลุ่มป่วยมีสุขภาพดีต่อไป

1. ข้อที่1 เพื่อให้กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวานลดลง ข้อที่ 2 เพื่อให้กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง สามารรถควบคุมระดับความดันได้ ข้อที่ 3 เพื่อให้กลุ่มป่วยโรคเบาหวานสามารรถควบคุมเบาหวานได้

1. อบรมให้ความรู้ เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้

1. ผู้ป่วยโรคความดันและโรคเบาหวานรายใหม่ลดลง
   
2. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน
   
3. ผู้ป่วยโรคเบาหวาน สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน