โครงการดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและเบาหวานตามรูปแบบ New Normal
-
นายมะกอเซ็ง เจะแต
-
นางสาวปาตีเมาะ ดือราแมหะยี
-
นายฮานาฟี แวนิ
-
นางสาวนูรฮายาตี มัณฑนาพร
-
นายซูเปียน มะมิง
-
ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย มีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่ถูกต้องและเหมาะสม และด้วยสถานการณ์โรคโควิด 19 ทำให้ต้องปรับระบบการให้บริการในผู้ป่วยด้วยการให้ผู้ป่วยสามารถรับยาได้ที่บ้าน90.00
โรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานเป็นโรคไม่ติดต่อที่กำลังเป็นปัญหาสุขภาพของคนไทย จากการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างประชากร สภาวะเศรษฐกิจ สังคม วัฒนธรรม สิ่งแวดล้อม ทำให้มนุษย์มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการดำรงชีวิตประจำวัน มีการเร่งรีบ มีการแข่งขันในการทำงาน ส่งผลถึงการบริโภคอาหารสำเร็จรูป อาหารถุง ประกอบกับปัจจุบันมีร้านค้าสะดวกซื้อในชุมชนที่เพิ่มมากขึ้น มีรถเร่ขายอาหารถุง ทำให้ปัญหาสุขภาพเปลี่ยนแปลงไป และก่อให้เกิดโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวานตามมา
จากการดำเนินงานโรคไม่ติดต่อเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปุโละปุโย ในปี 2561-2563 ได้รับการคัดกรองประชาชนอายุ 35 ปีทั้งหมด ร้อยละ 98.56,91.6 และ91.61 ตามลำดับ พบกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 8.49,4.84 และ 0.88 ตามลำดับ พบกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ร้อยละ 21.91,11.7 และ 17.71 ตามลำดับ พบกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ ร้อยละ 19.12,10.05 และ 7.91 ตามลำดับ พบกลุ่มป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ ร้อยละ 5.33,17.78 และ 7.61 ตามลำดับพบกลุ่มที่สามารถควบคุมระดับโรคความดันโลหิตสูงได้ดี ร้อยละ 0,53.88 และ 52.09 ตามลำดับ พบกลุ่มที่สามารถควบคุมระดับน้ำตาล ร้อยละ 5.33,10 และ 13.4 ตามลำดับ
สำหรับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปุโละปุโย มีพื้นที่รับผิดชอบ จำนวน 5 หมู่บ้าน มีประชากร อายุ 35 ปีขึ้นไปทั้งหมด 1,166 คน พบกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน จำนวน 243 คน แยกเป็นผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 91 คน ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 152 คน ปัญหาส่วนใหญ่เกิดจากประชาชนกลุ่มเป้าหมาย มีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่ถูกต้องและเหมาะสม และด้วยสถานการณ์โรคโควิด 19 ทำให้ต้องปรับระบบการให้บริการในผู้ป่วยด้วยการให้ผู้ป่วยสามารถรับยาได้ที่บ้าน โดยการนำส่งยาผ่านอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน พร้อมให้ผู้ป่วยวัดความดันโลหิต เบาหวานในหมู่บ้าน เพื่อลดการแออัดในสถานบริการ จึงได้จัดทำโครงการการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานตามรูปแบบ New Normal เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมของเครือข่าย ประชาชนเกิดความตระหนัก สามารถสร้างกระแสในการดูแลสุขภาพ ลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย ลดอัตราการเจ็บป่วยด้วยโรคที่สามารถป้องกันได้ ส่งผลให้กลุ่มป่วยมีสุขภาพดีต่อไป
-
ข้อที่1 เพื่อให้กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวานลดลง ข้อที่ 2 เพื่อให้กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง สามารรถควบคุมระดับความดันได้ ข้อที่ 3 เพื่อให้กลุ่มป่วยโรคเบาหวานสามารรถควบคุมเบาหวานได้90.001.00
- กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวานลดลง มากกว่าร้อยละ 5
- กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง สามารรถควบคุมระดับความดันได้ ร้อยละ 60
- กลุ่มป่วยโรคเบาหวานสามารรถควบคุมเบาหวานได้ ร้อยละ 40
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง132
-
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ0
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
อบรมให้ความรู้ เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้
1.ประชุมชี้แจงโครงการ และแนวทางการให้บริการในรูปแบบ New normal ให้กับแกนนำสุขภาพประจำหมู่บ้าน (จัดกิจกรรมครึ่งวัน) - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 65 คน อัตราคนละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 1,625 บาท
2.กิจกรรมวัดความดันโลหิตที่บ้านในกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง และเจาะน้ำตาลในกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน 3.อบรม ให้ความรู้ด้านโภชนาการ แลกเปลี่ยนเรียนรู้ในกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน และชี้แจงแนวทางการให้บริการในรูปแบบ New normal หมายเหตุ -จำนวนผู้เข้ารับการอบรมทั้งหมด 132 คน -แบ่งเป็น 2 รุ่น --รุ่นที่ 1 จำนวนผู้เข้าร่วม 66 คน --รุ่นที่ 2 จำนวนผู้เข้าร่วม 66 คน 1. การจัดอบรมรุ่นที่ 1 จำนวน 66 คน - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 66 คน อัตราคนละ 25 บาท 2 มื้อ จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 3,300 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 66 คน อัตราคนละ 50 บาท 1 มื้อ จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 3,300 บาท -ค่าสมนาคุณวิทยากร(บุคลากรของรัฐสังกัดส่วนราชการผู้จัด) จำนวน 1 คน อัตราคนละ 300 บาท จำนวน 6 ชั่วโมง จำนวน 1 วัน
เป็นเงิน 1,800 บาท 2. การจัดอบรมรุ่นที่ 1 จำนวน 66 คน - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 66 คน อัตราคนละ 25 บาท 2 มื้อ จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 3,300 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 66 คน อัตราคนละ 50 บาท 1 มื้อ จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 3,300 บาท -ค่าสมนาคุณวิทยากร(บุคลากรของรัฐสังกัดส่วนราชการผู้จัด) จำนวน 1 คน อัตราคนละ 300 บาท จำนวน 6 ชั่วโมง จำนวน 1 วัน
เป็นเงิน 1,800 บาท เป็นเงินทั้งสิ้น 16,800 บาท 4.จัดกิจกรรมสนทนากลุ่ม ให้ความรู้ 3อ.2ส. และแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวานในคลินิกโรคเรื้อรัง รพ.สต.ปุโละปุโย หมายเหตุ
- จัดกิจกรรมสนทนากลุ่มเดือนละ 1 ครั้ง เป็นระยะเวลา 3 เดือน (จัดกิจกรรมครึ่งวัน) - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวนครั้งละ 21 คน อัตราคนละ 25 บาท 1 มื้อ จำนวน 3 ครั้ง
เป็นเงิน 1,575 บาท1 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564- ผู้ป่วยโรคความดันและโรคเบาหวานรายใหม่ลดลง
- ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน
- ผู้ป่วยโรคเบาหวาน สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน
20000.00 บาท - ผู้ป่วยโรคความดันและโรคเบาหวานรายใหม่ลดลง
- ผู้ป่วยโรคความดันและโรคเบาหวานรายใหม่ลดลง
- ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน
- ผู้ป่วยโรคเบาหวาน สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน
