โครงการดูแลสุขภาพและดูแลตนเองที่บ้านอย่างต่อเนื่อง | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

	กิจกรรม	ระยะเวลา		เป้าหมาย/วิธีการ		ผลการดำเนินงาน		ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
	กิจกรรม	ตามแผน	ปฏิบัติจริง	ตามแผน	ปฏิบัติจริง	ตามแผน	ปฏิบัติจริง	ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
1.	1.ตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูงและเบาหวานในประชากร 35 ปีขึ้นไป	1 ต.ค. 2563	-	ตรวจคัดกรองกลุ่มเป้าหมาย 35 ปีขึ้นไปโดยอสม.(สนับสนุนเครื่องมือและอุปกรณ์จากปีงบ 2563)	-	-	-	-
2.	2.อบรมกลุ่มเสี่ยง	1 ม.ค. 2564	-	จัดอบรมกลุ่มเสี่ยง 100 คนโดยทีมวิทยากรจากโรงพยาบาลเทพาจัดเป็น 2 รุ่นๆละ 50 คน	-	-	-	-
3.	3.ค้นหาผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่โดยวิธีตรวจสอบความทนทานต่อระดับน้ำตาล 75 กรัม	1 ม.ค. 2564	-	ค้นหาผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ในกลุ่มเสี่ยงสูง 200 ราย ด้วยวิธีการกินน้ำตาล 75 กรัมและเจาะเลือดหลังทาน 2 ชั่วโมงโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข	-	-	-	-
4.	4.การทำ SMBP และ SMBG ด้วยตนเองที่บ้านในกลุ่มป่วย	1 ม.ค. 2564	-	การดูแลตนเองที่บ้านด้วยวิธีวัดความดันเองและตรวจระดับน้ำตาลด้วยตนเองที่บ้านโดยมี อสม. และเจ้าหน้าที่สาธารรสุขติดตามอบ่างต่อเนื่องโดยสนับสนุนเครื่องมือและอุปกรณ์ให้ผู้ป่วยไปใช้ที่บ้านคนละ 1 เครื่อง	-	-	-	-