กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.จัดทำฐานข้อมูลประชากร 35 ปีขึ้นไป 2.จัดทำฐานข้อมูลกลุ่มเสี่ยงให้เป็นปัจจุบันและติดตามต่อเนื่อง 3.จัดชื้ออุปกรณ์สำหรับตรวจน้ำตาลในเลือด 4.การดำเนินกิจกรรม -คัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หัวใจและหลอดเลือด ในกลุ่มประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป รวมถึงให้ความรู้แก่บุคคลและครอบครัว อย่างต่อเนื่อง โดยแบ่งตามเกณฑ์ดังนี่ ก.กลุ่มปกติให้ความรู้เรื่องโรค ปัจจัยเสี่ยง 3อ. 2ส. ข.กลุ่มเสี่ยง ให้ความรู้พร้อมขึ้นทะเบียนกลุ่มเสี่ยงและได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ค.กลุ่มผิดปกติ ขึ้นทะเบียนกลุ่มผิดปกติให้ความรู้และติดตามต่อเนื่อง