กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.สำรวจและจัดทำทะเบียนผู้ป่วย HHC และผู้พิการในชุมชนทั้งรายเก่า/รายใหม่ 2.จัดประชุมทีมสหวิชาชีพเพื่อการดูแลผู้ป่วยและผู้พิการรายกรณีอย่างถูกต้องและเหมาะสม 3.จัดอบรมให้ความรู้ ผู้ป่วยเรื้อรัง/ผู้พิการ/ผู้ดูแล/อสม. 4.กิจกรรมการดูแล/ตรวจสุขภาพและเยี่ยมผู้พิการที่บ้าน 5.กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกันระหว่างชุมชนและภาคีเครือข่ายสุขภาพ 6.ติดตามประเมินผลและสรุปโครงการ

กิจกรรมดูแล/ตรวจสุขภาพและเยี่ยมผู้พิการที่บ้าน ดำเนินการทั้งปี โดยได้ดำเนินการไปทั้งสิ้น 517 คน และดำเนินงานผู้ป่วยที่บ้านมีผลการดำเนินงานดังต่อไปนี้ 1.อัตราความครอบคลุมการเยี่ยมผู้ป่วยที่บ้านร้อยละ 100
2.อัตราผู้ป่วยส่งกลับจาก รพศ/รพท/รพช ได้รับการเยี่ยมบ้านภายใน 14 วัน ร้อยละ 100 3.อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อน (แผลกดทับ) ของผู้ป่วยที่บ้านร้อยละ 100
4.ผู้ป่วยได้รับการเยี่ยมบ้านสามารถควบคุมภาวะโรค/ดูแลตนเองได้ร้อยละ 6.08 - ผู้ป่วย HHC ดีขึ้นเปลี่ยนกลุ่มร้อยละ 13.33 - ผู้ป่วย HHC ดีขึ้นจำหน่ายร้อยละ 25.71 - ผู้ป่วย HHC ดีขึ้นสามารถ off หัตถการ ได้ดังนี้ *ผู้ป่วยใส่สายยางให้อาหารทางจมูกรายใหม่ประเมินสามารถถอดสายได้ 14 ราย คิดเป็นร้อยละ 1000 * ผู้ป่วยใส่สายสวนปัสสาวะรายใหม่ประเมินว่าสามารถถอดสายได้ 7 ราย คิดเป็นร้อยละ 100 * ผู้ป่วยใส่สายท่อหลอดลมคอรายใหม่ประเมินว่าสามารถถอดท่อได้ 2 ราย คิดเป็นร้อยละ 100