กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อลดโรคเรื้อรัง
รหัสโครงการ	2564-L3311-2-14
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	ชมรม อสม.ม.4 ต.ควนขนุน
วันที่อนุมัติ	2 ธันวาคม 2563
ปี	2564
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	2 ธันวาคม 2563 - 30 กันยายน 2564
งบประมาณ	15,000.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางสุมาลี เพ็ชรด้วง
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลควนขนุน อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

ปัจจุบันมีความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีในด้านต่างๆที่มีความทันสมัยสะดวกสบายมากขึ้นทำให้วิถีชีวิตของคนในชุมชนในปัจจุบันพฤติกรรมเปลี่ยนไป จนก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในหลายๆด้านทั้งการบริโภคที่หลากหลาย พฤติกรรมเปลี่ยนไป คนในชุมชนมีการออกกำลังกายน้อยลงไม่สนใจดูแลสุขภาพ ก่อให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพโดยเฉพาะการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรัง ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคไขมันในหลอดเลือดสูง โรคหัวใจฯลฯ การให้ความรู้ความเข้าใจการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านต่างๆทั้งการบริโภค เมนูสุขภาพ การออกกำลังกาย จึงเป็นการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับสุขภาพของตนเอง คนในครอบครัว คนในชุมชนและรวมไปถึงพระภิกษุสงฆ์ในวัด สามารถใช้เป็นแนวทางปฏิบัติในชีวิตประจำวันได้ ทั้งทางร่างกาย ทางอารมณ์ จิตใจ รู้จัก ลด ละ เลิก และยังสามารถใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ เสริมสร้างความสัมพันธ์ที่ดี สร้างความสามัคคีกลมเกลียวให้กับคนในชุมชน จากข้อมูลของ รพ.สต.บ้านไสนายขัน ปี 2563 ประชาชนในเขตหมู่ที่ 4 ต.ควนขนุน มีกลุ่มป่วยโรคเบาหวาน ทั้งหมด 48 ราย กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน 98 ราย ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงทั้งหมด 84 ราย กลุ่มเสี่ยง 123 ราย ดังนั้นทางอสม. หมู่ที่ 4 ต.ควนขนุน จึงจัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อลดโรคเรื้อรังเพื่อสุขภาวะที่ดีของคนในชุมชน อันจะนำมาซึ่งความสุขของชุมชนและสังคม

1. 1. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยง มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการ ดูแลสุขภาพตนเอง มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ถูกต้อง
2. 1. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ได้เข้าร่วม กิจกรรมกลุ่ม และรับการรักษาอย่างต่อเนื่อง สามารถควบคุม ระดับน้ำตาลในเลือด และระดับความดันโลหิตได้ดีขึ้น
3. 1. เพื่อให้ผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด หรือระดับ ความดันโลหิต ไม่ได้ ได้รับการติดตาม เยี่ยมบ้าน
4. 4.เพื่อป้องกันและชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อน

1. ประชุมร่วมกับ เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ผู้นำชุมชน รวบรวมข้อมูลและวิเคราะห์ปัญหา และการติดตาม ดูแลต่อเนื่องที่บ้าน เพื่อกำหนดแนวทางในการแก้ไขปัญหาร่วมกัน
2. เขียนโครงการเพื่อขอสนับสนุนงบประมาณ
   
3. ประสานงานกับหน่วยงาน เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง เพื่อดำเนินงานตามโครงการ
4. จัดเตรียม อุปกรณ์ ในการดำเนินงานตามโครงการคือ เครื่องวัดความดันโลหิต และแถบตรวจปริมาณเกลือในอาหาร
   
5. กำหนดกิจกรรมให้ความรู้         - กลุ่มเสี่ยง ให้มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพตนเอง มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ถูกต้อง           - กลุ่มป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เพื่อให้สามารถควบคุม ระดับน้ำตาลในเลือด และระดับความดันโลหิตได้ดีขึ้นและรายที่ผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด หรือระดับความดันโลหิต ไม่ได้  ได้รับการติดตาม เยี่ยมบ้าน เพื่อป้องกันและชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อน
6. ประสานงาน อสม. หรือ ผู้นำชุมชน ติดตามผู้ป่วยที่ไม่มารับการรักษาตามนัด
7. อสม. ติดตามเยี่ยมบ้าน กลุ่มป่วย และกลุ่มเสี่ยงในเขตรับผิดชอบ เดือนละ 1 ครั้ง
   
8. สรุปและประเมินผลการดำเนินงานตามโครงการ
9. รายงานผล

1.จำนวนผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงรายใหม่ ลดลง
      2.ผู้ป่วยโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมโรคได้ร้อยละ 60       3.ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด หรือระดับความดันโลหิตไม่ได้  ทุกคนได้รับการเยี่ยมบ้าน       4.จำนวนผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหลอดเลือดสมอง รายใหม่ลดลง ไม่พบผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไตระดับ 4 และ 5