กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ในการเร่งหยุดยั้งการแพร่ระบาดของวัณโรคในประเทศไทยกระทรวงสาธารณสุขไดใช้มาตรการหลักเพื่อเร่งรัดให้เมืองไทยปลอดวัณโรค คือ1.) เร่งรัดการค้นหาผู้ป่วยในกลุ่มเสี่ยง เช่น ผู้ติดเชื้อเอดส์ ผู้สัมผัสร่วมบ้าน ผู้ป่วยเบาหวาน ผู้ต้องขัง เน้นการค้นหาเชิงรุก โดยเน้นในพื้นที่ที่มีการระบาดของเอชไอวี 2.)พัฒนาคุณภาพการรักษาด้วยระบบยาระยะสั้นโดยมีพี่เลียง กำกับการกินยา (DOT) เน้นการมีส่วนร่วมของเครือข่าย และมุ้งหวังที่จะมีการพัฒนาระบบยาที่สั้นลง จากเดิมที่เคยรักษา 6- 8 เดือน เพื่อควบคุมป้องกันไม่ให้มีปัญหาเชื้อวัณโรคดื้อยาหลายขนาน 3.)พัฒนาเทคโนโลยีใหม่ๆเช่น วัคซีนป้องกันวัณโรคที่มีประสิทธิภาพมากกว่าบีซีจี ตั้งเป้าหมายในปี 2557 จะลดอัตราการป่วย และตายจากวัณโรคลดลงร้อยละ 50 ภายในปี พ.ศ.2558 เมื่อเทียบกับปี 2553 และเร่งรัดการค้นหาผู้ป่วยระยะแพร่เชื้อรายใหม่ให้มากว่า 70 ต่อแสนประชากรทีมีในชุมชน และผลการรักษาหายมากกว่าร้อยละ 90 และลดอัตราการขาดยาเหลือไม่เกินร้อยละ 5 การตายเป็นศูนย์ เน้นการค้นหาผู้ป่วยมารับการรักษาโดยเร็ว และกินยาครบสูตร ตามจนหายขาดตามวิธีการที่เรียกว่า ดอทส์( DOTS) หรือรักษาแบบมี่เลี้ยงกำกับการกินยาทุกวัน เพื่อควบคุมป้องกันไม่ให้มีปัญหาเชื้อวัณโรคดื้อยาหลายขนาน จากข้อมูลสถิติการเกิดโรค พบว่าในปีงบประมาณ 2557 อำเภอวังวิเศษมีนวนผู้ป่วยที่ขึ้นทะเบียนเป็นผู้ป่วยวัณโรครายใหม่จำนวน27 ราย ปี 2558 จำนวน 25 ราย ปี 2559จำนวน 32 ราย และปี 2560 มีจำนวน 21 ราย เป็นผู้ป่วยMDR จำนวน 2 ราย ตำบลอ่าวตงมีจำนวนผู้ป่วย 5 ราย มีผู้ป่วย MDR จำนวน 1 ราย ข้อมูล ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2560 และการคัดกรองค้นหาผู้ป่วยเชิงรุกยังไม่สัมพันธ์กับตัวเลข จำนวนตัวเลขในการคัดกรองสูงแต่ยังพบผู้ป่วยเป็นโรคต่ำ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าผลการดำเนินงานที่ผ่านมาตำบลอ่าวตงยังพบปัญหาการค้นหาผู้ป่วยในกลุ่มเสี่ยงและการค้นหาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่น้อย การติดตามผู้ป่วยขาดยา การเยี่ยมบ้านและการกำกับการกินยายังไม่ค่อยมีประสิทธิภาพ ซึ่งส่งผลให้ผู้ป่วยมีการแพร่เชื้อในชุมชน ทำให้ผลสำเร็จในการรักษาวัณโรคลดลง การดำเนินงานป้องกัน ควบคุมวัณโรค คุณภาพการดูแลรักษาด้วยวิธี DOT ยังมีศักยภาพไม่เพียงพอ เนื่องจากผู้ที่มีหน้าที่ดูแลผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นญาติของผู้ป่วยเอง ซึ่งตามหลักการแล้วผู้ที่ทำหน้าที่ดูแลผู้ป่วยหรือพี่เลี้ยงควรเป็น บุคคลอื่น เช่น เจ้าหน้าที่สาธารณสุข แกนนำ และอาสาสมัครสาธารณสุข เป็นต้น และผู้ป่วยเองต้องมีความรู้ความเข้าใจให้ความร่วมมือในการดูแลรักษาจนครบตามกำหนด จึงควรมีการพัฒนาศักยภาพในการกำกับการกินยาแบบมีพี่เลี้ยง ในเจ้าหน้าสาธารณสุข อาสาสมัครสาธารณสุข และมีการรณรงค์การค้นหาผู้ป่วยวัณในเชิงรุกในกลุ่มเป้าหมายอย่างจริงจัง ดังนั้น เพื่อให้การค้นหาวัณโรคเชิงรุกมีประสิทธิภาพลดการการแพร่ระบาดของวัณโรคในชุมชนของตำบลอ่าวตงอำเภอวังวิเศษ เป็นไปตามมาตรการหลักของกระทรวงสาธารณสุข เร่งรัดให้เมืองไทยปลอดวัณโรค (Thailand free TB )และตามนโยบายของจังหวัดตรัง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลอ่าวตงจึงได้จัดทำโครงการค้นหาผู้ป่วยเชิงรุก ตำบลอ่าวตง อำเภอวังวิเศษปี 2560 ขึ้น