โครงการกีฬาพื้นบ้านสานสัมพันธ์ เพื่อสุขภาพ และความสามัคคี
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลตันหยงโป
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลตันหยงโป
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลตันหยงโป ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการกีฬาพื้นบ้านสานสัมพันธ์ เพื่อสุขภาพ และความสามัคคี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมกีฬาบ้านตันหยงโป จำนวน 12,250.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมกีฬาบ้านตันหยงโป มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,250.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมกีฬาบ้านตันหยงโป จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 139,007.35 บาท (หนึ่งแสนสามหมื่นเก้าพันเจ็ดบาทสามสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,250.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,250.00 บาท
จำนวนเงิน 12,250.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 12,250.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรมกีฬาบ้านตันหยงโป
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ