โครงการรณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก ประจำปี 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังวน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลวังวน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังวน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก ประจำปี 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลวังวน จำนวน 17,075.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลวังวน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,075.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวมณฑ์จิตร ปิยภาณีกุล (หัวหน้าสำนักงานปลัด) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 162,854.98 บาท (หนึ่งแสนหกหมื่นสองพันแปดร้อยห้าสิบสี่บาทเก้าสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,075.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,075.00 บาท
จำนวนเงิน 17,075.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,075.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ