โครงการควบคุมเฝ้าระวังป้องกันโรคโควิด-19 (COVID-19) หมู่ที่ 10 บ้านธารปลิว
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งหว้า
เรียน นายก อบต.ทุ่งหว้า
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งหว้า ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการควบคุมเฝ้าระวังป้องกันโรคโควิด-19 (COVID-19) หมู่ที่ 10 บ้านธารปลิว ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม. หมู่ที่ 10 บ้านธารปลิว จำนวน 27,940.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม. หมู่ที่ 10 บ้านธารปลิว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 27,940.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินอุดหนุนกองทุนหลักประกันสุขภาพฯ หมู่ที่ 10 บ้านธารปลิว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 157,550.42 บาท (หนึ่งแสนห้าหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยห้าสิบบาทสี่สิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 27,940.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 27,940.00 บาท
จำนวนเงิน 27,940.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 27,940.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ