โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับพื้นที่
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองเบตง
เรียน นายก เทศมนตรีเมืองเบตง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองเบตง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับพื้นที่ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลเมืองเบตง จำนวน 389,826.00 บาท (สามแสนแปดหมื่นเก้าพันแปดร้อยยี่สิบหกบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลเมืองเบตง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 1,190.00 บาท (หนึ่งพันหนึ่งร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางยุพา ปราบตุราณี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 2,175,564.03 บาท (สองล้านหนึ่งแสนเจ็ดหมื่นห้าพันห้าร้อยหกสิบสี่บาทสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 1,190.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 1,190.00 บาท
จำนวนเงิน 1,190.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 1,190.00 บาท (หนึ่งพันหนึ่งร้อยเก้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ