โครงการชุมชนจัดการสุขภาพส่งเสริมการใช้ยาอย่างปลอดภัย (การใช้ยาสมเหตุสมผล) ปี 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอนทราย
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลดอนทราย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอนทราย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชุมชนจัดการสุขภาพส่งเสริมการใช้ยาอย่างปลอดภัย (การใช้ยาสมเหตุสมผล) ปี 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านป่าไม้ จำนวน 9,895.00 บาท (เก้าพันแปดร้อยเก้าสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านป่าไม้ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 9,895.00 บาท (เก้าพันแปดร้อยเก้าสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.สต.บ้านป่าไม้ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 249,084.17 บาท (สองแสนสี่หมื่นเก้าพันแปดสิบสี่บาทสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 9,895.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 9,895.00 บาท
จำนวนเงิน 9,895.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 9,895.00 บาท (เก้าพันแปดร้อยเก้าสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ