กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการจัดการโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง กรณีความดันโลหิตสูง เบาหวาน จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลแพรกหา อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแพรกหา ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการจัดการโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง กรณีความดันโลหิตสูง เบาหวาน

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการจัดการโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง กรณีความดันโลหิตสูง เบาหวาน " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลแพรกหา อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ ระยะเวลาการดำเนินงาน 16 พฤษภาคม 2564 - 30 กันยายน 2564 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 81,930.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแพรกหา เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

สภาพสังคมและเศรษฐกิจที่เปลี่ยนแปลงไป ทำให้สภาพปัญหาทางสุขภาพเปลี่ยนไปด้วย ปัจจุบันแนวโน้มปัญหาสุขภาพที่เพิ่มสูงขึ้นจากสาเหตุโรคไม่ติดต่อ ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด  โรคเหล่านี้เป็นปัญหาที่สำคัญระดับประเทศและระดับโลก ซึ่งนับวันจะทวีความรุนแรงมาก เนื่องจากความเจริญทางด้านเทคโนโลยีและสภาพแวดล้อม ส่งผลต่อวิถีชีวิตและก่อให้เกิดพฤติกรรมการสุขภาพที่ไม่เหมาะสม ซึ่งหากไม่สามารถหยุดพฤติกรรมดังกล่าว จะส่งผลให้เกิดการเจ็บป่วย และเสียชีวิตตามมา นอกจากนี้ยังสร้างภาระค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษา
    จากการคัดกรองโรคในประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ในปีงบประมาณ 2563 ของ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านแพรกหา พบว่าจำนวนประชากรที่มีภาวะความดันโลหิตจากการคัดกรอง (ไม่รวมผู้ป่วย) จำนวน 2,254 คน อยู่ในกลุ่มปกติ จำนวน1,802 คน คิดเป็นร้อยละ 79.95 จำนวนประชากรที่มีภาวะความดันโลหิตจากการคัดกรอง (ไม่รวมผู้ป่วย) อยู่ในกลุ่มแฝง/เสี่ยง จำนวน 240 คน คิดเป็นร้อยละ 10.65 จำนวนประชากรที่มีภาวะความดันโลหิตจากการคัดกรอง(ไม่รวมผู้ป่วย)อยู่ในกลุ่มสงสัย เป็นโรค จำนวน 201 คน คิดเป็นร้อยละ8.92 และจำนวนประชากรที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดจากการคัดกรอง (ไม่รวมผู้ป่วย) 2,773 คน อยู่ในกลุ่มปกติจำนวน 2,351 คน คิดเป็นร้อยละ 86.03 จำนวนประชากรที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดจากการคัดกรอง (ไม่รวมผู้ป่วย) อยู่ในกลุ่มแฝง/เสี่ยงจำนวน 337 คน คิดเป็นร้อยละ 12.33 จำนวนประชากรที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดจากการคัดกรอง (ไม่รวมผู้ป่วย)อยู่ในกลุ่มสงสัยเป็นโรคจำนวน 44 คนคิดเป็นร้อยละ1.61อัตราป่วยรายใหม่ของโรคความดันโลหิตสูง พบว่า ปี2561 จำนวน 1,530.18 ต่อแสนประชากร      ปี 2562 จำนวน 1,124.92 ต่อแสนประชากร ปี 2563 จำนวน 1,029.54 ต่อแสนประชากร อัตราป่วยรายใหม่ของโรคเบาหวาน พบว่า ปี2561 จำนวน 454.01 ต่อแสนประชากร  ปี 2562 จำนวน 486.90 ต่อแสนประชากร ปี 2563 จำนวน 405.06 ต่อแสนประชากร การที่มีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นทำให้ประเทศชาติสูญเสียค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษา ดังนั้น การส่งเสริมสุขภาพ ให้ประชาชนไม่เป็นโรคเป็นเรื่องที่มีความสำคัญเพราะจะทำให้ประชาชนสุขภาพชีวิตที่ดีและไม่สูญเสียงบประมาณในการดูแลการเจ็บป่วย แนวทางการป้องกันและควบคุมโรคเบาหวาน และการป้องกันภาวะแทรกซ้อนเมื่อเกิดเป็นโรคแล้วจึงเป็นทางเลือกที่ดี การป้องกันและควบคุมโรคซึ่งสามารถกระทำได้ทั้งการส่งเสริมสุขภาพ ด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในระดับบุคคล ครอบครัวและชุมชน   โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านแพรกหา ได้หาแนวทางในการแก้ปัญหาด้วยการคัดกรองโรคเบาหวาน  โรคความดันโลหิตสูงในประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ให้ได้รับการวินิจฉัยและเข้าสู่ระบบการรักษาที่รวดเร็ว สำหรับกลุ่มเสี่ยงได้รับความรู้และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อลดอัตราป่วยรายใหม่ด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในปีถัดไป ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ที่มีอายุ 35-65 ปีที่มีความเสี่ยง CVD risk ได้รับการเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มข้น ผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับบริการตรวจประเมินสุขภาพเท้าตามแนวทางปฏิบัติ จึงได้จัดทำโครงการจัดการโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง กรณีความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านแพรกหา ปีงบประมาณ 2564

วัตถุประสงค์โครงการ

1. เพื่อคัดกรองโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ในประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป
2. เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงตามหลัก 3 อ. 2 ส.ในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน(ค่า DTX>=100 mg/dL) และกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง (ค่าความดันโลหิต SBP ≥ 130-179 หรือ DBP ≥ 85-109)
3. เพื่อติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน (ค่า DTX>=100 mg/dL) มารับการเจาะFBS หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
4. เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มข้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ที่มีอายุ 35-65ปี ที่มีความเสี่ยง CVD risk
5. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับบริการตรวจประเมินสุขภาพเท้าตามแนวทางปฏิบัติ

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. คัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป
2. จัดอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มข้นในผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ที่มีอายุ 35-65 ปี ที่มีความเสี่ยง CVD risk
3. ให้ความรู้เชิงปฏิบัติการ ตามหลัก 3อ.2ส.
4. ตรวจประเมินสุขภาพเท้าตามแนวทางปฏิบัติ
5. เจาะFBS กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน (ค่า DTX>=100 mg/dL) หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.กลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงร้อยละ 90 2.ประชากรกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการสามารถลดความเสี่ยงการเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงได้ร้อยละ 60 3. อัตราการเกิดโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ไม่เกินร้อยละ 2.4 4.กลุ่มเสี่ยงจากการคัดกรองได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3 อ. 2 ส. 5. กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน(ค่า DTX>=100 mg/dL) ได้รับการเจาะFBS ไม่น้อยกว่าร้อยละ 60 6. ผู้เข้าร่วมโครงการมีระดับความเสี่ยง CVD risk ลดลง
7. ผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับการตรวจเท้าตามเกณฑ์มาตรฐาน ได้รับการส่งต่อในรายที่พบภาวะผิดปกติทางเท้า

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น