โครงการหมอครอบครัวเพื่อผู้ป่วยเรื้อรัง ในปีงบประมาณ 2560
ชื่อโครงการ | โครงการหมอครอบครัวเพื่อผู้ป่วยเรื้อรัง ในปีงบประมาณ 2560 |
รหัสโครงการ | 002 |
ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข |
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | รพ.สต.โคกยาง |
วันที่อนุมัติ | 19 มิถุนายน 2560 |
ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 3 กรกฎาคม 2560 - 30 กันยายน 2560 |
กำหนดวันส่งรายงาน | |
งบประมาณ | 52,000.00 บาท |
ผู้รับผิดชอบโครงการ | รพ.สต.โคกยาง |
พี่เลี้ยงโครงการ | |
พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลโคกยาง อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง |
ละติจูด-ลองจิจูด | 7.509,99.48place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 101 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง : |
สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
ในปัจจุบันโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ที่จะเพิ่มมากขึ้นอย่างต่อเนื่อง ซึ่งกระทรวงสาธารณสุขต้องสูญเสียงบประมาณในการดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเบาหวาน และปัญหาภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง จากการศึกษาข้อมูลสถิติในปี 2559 พบว่า ผู้ป่วยเบาหวานทั่วโลกเพิ่มมากขึ้น 4ใน 5 เป็นชาวเอเชีย และจากรายงานของสำนักงานนโยบายและสาธารณสุข(ปี2555-2559) พบว่า สาเหตุการตาย ด้วยโรคความดันโลหิตสูง/เบาหวาน มีอัตราเฉลี่ยร้อยละ 12สำหรับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกยาง พบว่าสถิติประชาชนเป็นโรคความดันโลหิตสูง/เบาหวานในปี 2555,2556,2557 ,2558 และ2559 จำนวนผู้ป่วยความดันโลหิตสูง/เบาหวานเท่ากับ 211/92คน, 219/96 คน ,224/101 คน, 231/106 คน และ238/111 คน ตามลำดับ ทำให้ทราบว่าความชุกของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกยาง เพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ จากการศึกษาประเมินผู้ป่วยความดันโลหิตสูง/เบาหวานที่มารับบริการที่คลินิคโรคเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกยาง พบว่าผู้ป่วยความดันโลหิตสูงผู้ป่วยเบาหวาน ขาดความรู้ในการดูแลตนเอง ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตได้คงที่ ไม่เคยได้รับการตรวจเท้าไม่รู้ว่าทำไมต้องตรวจเลือดไม่รู้วิธีการดูแลสุขภาพตนเองขาดความตระหนักในเรื่องการดูแลสุขภาพด้วยตนเองมีพฤติกรรมการดูแลตนเองไม่เหมาะสมทั้งเรื่องการรับประทานอาหาร การกินยาการออกกำลังกาย การดูแลระดับน้ำตาลในเลือดการดูแลเท้าในผู้ป่วยเบาหวาน ว่ามีความสำคัญอย่างไรนั้นแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนและเกิดผลกระทบจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเพิ่มมากขึ้นทุกปี จากการทดสอบความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพ ทั้งด้านการรับประทานอาหารและยา ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง เบาหวาน พบว่าผู้ป่วยยังขาดความรู้จึงส่งผลให้ผู้ป่วยไม่สามารถดูแลสุขภาพด้วยตนเองได้ดีดังนั้นโครงการนี้จึงมีความสำคัญในการเตรียมผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ทั้งความดันโลหิตสูง เบาหวาน ให้สามารถนำความรู้ที่ได้รับการอบรม โดยเน้นให้ ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง เบาหวาน สามารถดูแลสุขภาพได้อย่างถูกวิธีแบบพึ่งพาตนเอง ไม่ต้องพึ่งยามากเกินความจำเป็น เป็นแบบยั่งยืนและนำไปพัฒนางานให้เกิดรูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังแบบครบวงจร
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
---|---|---|---|
1 | 1.เพื่อให้ผู้ป่วยในชุมขนได้รับการดูแลเพื่อส่งเสริมสุขภาพและฟื้นฟูร่างกายได้อย่างถูกต้องโดยแกนนำ
2.เพื่อให้แกนนำหมอครอบครัวได้รับการอบรมฟื้นฟูความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพผู้ป่วยในชุมชนแบบองค์รวม
3.เพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยในชุมชนให้ความสำคัญต่อการดูแลสุขภาพตนเองเพื่อลดอันตรายและความพิการ
|
1.สำรวจข้อมูลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีปัญหาผู้ป่วยขาดความรู้ขาดความสามารถในการดูแลสุขภาพด้วยตนเอง 2.ลงทะเบียนกลุ่มผู้ป่วยที่พบปัญหา 3.อบรมกลุ่มผู้ป่วยที่มีปัญหา 4.อบรมเชิงปฏิบัติการแก่แกนนำหมอครอบครัว 5.จัดทำและมอบคู่มือการดูแลผู้ป่วยแก่ผู้ป่วยและแกนนำ 6.จัดซื้ออุปกรณ์เยี่ยมบ้านสำหรับแกนนำหมอครอบครัว/ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมระดับ น้ำตาลและความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ 7.ประเมินผลการดำเนินงานโครงการ
1.ผู้ป่วยในชุมขนได้รับการดูแลเพื่อส่งเสริมสุขภาพและฟื้นฟูร่างกายได้อย่างถูกต้องโดยแกนนำหมอครอบครัว
2.แกนนำหมอครอบครัวได้รับการอบรมฟื้นฟูความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพผู้ป่วยในชุมชนแบบองค์รวม
3.ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ตระหนักเรื่องการดูแลสุขภาพด้วยตนเอง หลังได้รับ
ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพด้วยตนเองแบบครบวงจรสามารถปรับพฤติกรรมการดูแลสุขภาพได้ถูกต้อง
ปลอดภัยเพื่อลดอันตรายและความพิการ
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 3 ก.ค. 2560 12:30 น.