กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

การเปลี่ยนแปลงเศรษฐกิจ สังคม วัฒนธรรม และความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีทำให้การดำเนินชีวิต ของคนไทยเปลี่ยนไป ออกกำลังกายน้อยลง บริโภคอาหาร หวาน มัน เค็ม และเครื่องดื่มประเภทมีน้ำตาลมาก ทำให้อัตราผู้ป่วยโรคเรื้อรังมากขึ้น ได้แก่ โรคหัวใจและหลอดเลือด มะเร็ง โรคความดัน โลหิตสูง เบาหวาน เป็นต้น
      ศูนย์สุขภาพชุมชนเมืองสงขลา (ศสช.สมิหลา,ศสช.ใจกลางเมืองและศสช.ชลาทัศน์)มีประชากรในพื้นที่ที่อายุ35 ปีขึ้นไปทั้งหมด 12,023 คน พบว่าป่วยเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเบาหวาน จำนวน 1,884 คน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 3,310 คน โรคหัวใจจำนวน 48 คน รวมทั้งหมด 4,242 คน คิดเป็นร้อยละ 35.28 และมีแกนนำสุขภาพในพื้นที่ทั้งหมด 214 คน ซึ่งมีบทบาทหน้าที่ทำงานแบบมีส่วนร่วมกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในการเฝ้าระวัง ป้องกันควบคุมโรคไม่ติดต่อในชุมชน จากการวิเคราะห์สุขภาพของแกนนำสาธารณสุขในชุมชน พบว่าเป็นผู้ป่วยโรคเรื้อรังและกลุ่มเสี่ยงร้อยละ 80 จากปัญหาดังกล่าวทำให้เกิดการรวมกลุ่มเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพโดยเริ่มดำเนินการเมื่อวันที่ 24 พฤษภาคม 2562 โดยชื่อชมรมราชาวดี มีการจัดกิจกรรมทุกวันศุกร์ สัปดาห์ที่ 4 ของเดือน เพื่อให้การดำเนินกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมต่อเนื่อง และเป็นต้นแบบในการดูแลจัดการสุขภาพตนเอง และเพิ่มศักยภาพในการเฝ้าระวัง ป้องกันโรค จึงได้จัดโครงการนี้

1. 1. เพื่อให้กลุ่มแกนนำกลุ่มเสี่ยงและป่วยมีสุขภาพที่ดี ไม่มีโรคแทรกซ้อน
2. 2. เพื่อให้แกนนำมีความรู้ ความสามารถ มีทักษะในการจัดการสุขภาพตนเอง
3. 3. กลุ่มแกนนำสุขภาพมีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้อย่างต่อเนื่อง (1 ครั้ง/เดือน)

ขั้นเตรียมการ 1. ประชุมเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องทีมงานเพื่อดำเนินงาน 2. แต่งตั้งคณะทำงานชมรมราชาวดี ซึ่งเป็นแกนนำสุขภาพจาก ศูนย์สุขภาพชุมชนสมิหลา        ใจกลางเมืองและชลาทัศน์ 3. เสนอโครงการเพื่อขอรับการสนับสนุนและอนุมัติโครงการ 4. ประชุมชี้แจงโครงการกับเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องและมีงานสุขภาพเหื่อการวางแผนการดำเนินงาน 5. จัดทำแผนการดำเนินงานและดำเนินงานตามแผน ขั้นดำเนินการ 1.กิจกรรมประเมินภาวะสุขภาพ โดยการชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว วัดความดันโลหิต หาค่าน้ำตาลในเลือดทุกเดือน เปรียบเทียบกับเกณฑ์มาตรฐาน 2.กิจกรรมให้ความรู้ แลกเปลี่ยนเรียนรู้ และออกกำลังกายโดยปรับเปลี่ยนกิจกรรม 3.กิจกรรมฐานเสริมพลังกลุ่มแกนนำสุขภาพ
ฐานที่ 1 ความรู้เรื่องเบาหวานและความดันโลหิตสูง - ให้ความรู้เรื่องการควบคุมน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตสูงในกลุ่มเสี่ยง - แลกเปลี่ยนประสบการณ์ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ/สูง และระดับความดันโลหิตสูง - การดูแลตนเอง - เจ้าหน้าที่ฐานให้คะแนนกลุ่ม ฐานที่ 2 การใช้ยาเบาหวานและยาความดันโลหิตสูง - สมาชิกช่วยกันทบทวนยาที่ตนเองรับประทาน - แยกยาแยกโรคให้เป็น - รู้ฤทธิ์ข้างเคียงของยาที่รับประทานแต่ละตัว - เจ้าหน้าที่ฐานให้คะแนนกลุ่ม ฐานที่ 3 การออกกำลังกายและผ่อนคลายความเครียด - ให้ความรู้เกี่ยวกับความสำคัญของการออกกำลังกายมีผลอย่างไรต่อระดับน้ำตาลและความดันโลหิต - แนะนำการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับสภาพร่างกาย - ฝึกการออกกำลังกายเพื่อนำไปใช้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน - ฝึกการผ่อนคลายความเครียดตามศาสตร์แพทย์ทางเลือก - เจ้าหน้าที่ฐานให้คะแนนกลุ่ม ฐานที่ 4 ช่องปากและฟัน - ความรู้เรื่องการดูแลรักษาช่องปากและฟันในผู้ป่วยเบาหวาน - ระดับน้ำตาลและระดับความดันโลหิตมีผลต่อการทำฟันอย่างไร - สาธิตวิธีการแปรงฟันอย่างถูกวิธี - เจ้าหน้าที่ฐานให้คะแนนกลุ่ม ฐานที่5 การดูแลสุขภาพเท้าและการนวดเท้าด้วยตนเอง - ให้ความรู้การดูแลเท้าตนเองและการตรวจ - ประโยชน์ของการนวดเท้า - สาธิตการนวดเท้าด้วยตัวเอง - ให้สมาชิกฝึกปฏิบัติการนวดเท้า ฐานที่ 6 อาหารเมนูเด็ด - บรรยายเรื่องอาหารโรคเบาหวานและโรคร่วมต่าง ๆ
- ให้สมาชิกแต่ละกลุ่มช่วยกันคำนวณอาหารในแต่ละมื้อใน 1 สัปดาห์ - ตั้งโจทย์ การปรุงอาหารเฉพาะโรค ได้แก่ อาหารสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง อาหารสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันสูง 4. ทบทวนวิธีการทำงานและปัญหาที่เกิดขึ้นโดยคณะทำงานชมรมราชาวดี 5. การประเมินผล สรุปโครงการ

1. กลุ่มแกนนำสุขภาพมีสุขภาพที่เหมาะสมและเป็นต้นแบบการดูแลสุขภาพที่ดี
   1. กลุ่มแกนนำสุขภาพมีความรู้ มีทักษะในการจัดการสุขภาพของตนเองและสามารถนำไปแนะนำผู้อื่นได้