โครงการส่งเสริมทันตกรรมสุขภาพเด็ก ๑-๕ ปี หนูน้อยฟันสวย ประจำปี ๒๕๖๔
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บองอ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบองอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บองอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมทันตกรรมสุขภาพเด็ก ๑-๕ ปี หนูน้อยฟันสวย ประจำปี ๒๕๖๔ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบองอ จำนวน 66,255.00 บาท (หกหมื่นหกพันสองร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบองอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 66,255.00 บาท (หกหมื่นหกพันสองร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบองอ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,764,391.62 บาท (หนึ่งล้านเจ็ดแสนหกหมื่นสี่พันสามร้อยเก้าสิบเอ็ดบาทหกสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 66,255.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 66,255.00 บาท
จำนวนเงิน 66,255.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 66,255.00 บาท (หกหมื่นหกพันสองร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ