กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะลุโบะ รหัส กปท. L3011

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการจัดตั้งศูนย์พักคอยชุมชน (Community Isolation) และค้นหาผู้ติดเชื้อโควิด-19 เชิงรุก ตำบลตะลุโบะ ประจำปี 2564
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
องค์การบริหารส่วนตำบลตะลุโบะ
3.
หลักการและเหตุผล

สถานการณ์ติดเชื้อไวรัสโคโรนา หรือ โควิด-19 ระลอกที่สามตั้งแต่เดือนเมษายนที่ผ่านมาพบว่ามีแนวโน้มทวีความรุนแรงและพบการระบาดในวงกว้างมากขึ้น มีจำนวนผู้ติดเชื้อรายใหม่วันละ 10,000 รายต่อวัน ประชาชนทั่วไปได้รับการฉีดวัคซีนไม่ถึงร้อยละ 70 ส่งผลให้ระบบสาธารณสุขเริ่มจะรับไม่ไหว โดยเฉพาะอย่างยิ่งจำนวนเตียงไม่เพียงพอสำหรับการรักษาตัว ซึ่งแท้จริงแล้วผู้ป่วยที่ติดเชื้อโควิดสามารถแบ่งออกเป็น 3 ระดับ คือ อาการหนัก(สีแดง) อาการปานกลาง(สีเหลือง) และอาการไม่รุนแรง(สีเขียว)เมื่อเกิดสถานการณ์ระบาดที่รุนแรง ผู้ติดเชื้อจะถูกปฏิเสธและต้องรอคอยอยู่ที่บ้านและทำให้เกิดการแพร่เชื้อ สู่คนใกล้ชิดและขยายเข้าสู่ชุมชนในวงกว้างมากขึ้น ดังนั้น การพัฒนาระบบโรงพยาบาลสนามเพื่อพักคอยเตียงหรือดูแลผู้ป่วยโควิดแก่คนในชุมชน(Community Isolation & Home Isolation) จึงเป็นทางออกเพื่อ การรับมือสถานการณ์ระบาดของโควิด-19 ได้ ตะลุโบะ นับเป็นตำบลหนึ่งที่พบอัตราผู้ติดเชื้อไวรัสโควิด-19 สูงในพื้นที่อำเภอเมือง จังหวัดปัตตานี จำนวนทั้งสิ้น 304 ราย เป็นผู้ป่วยรายใหม่จำนวน 4ราย กำลังรักษาจำนวน129 ราย รักษาหายจำนวน171 รายและเสียชีวิตจำนวน4 ราย (ตั้งแต่ 1 เมษายน 2564 ถึง 22 สิงหาคม 2564 ) นอกจากนี้ยังพบว่ามีการตรวจ ATK พบเชื้อโควิด-19 ในผู้ป่วยที่เสียชีวิตที่บ้านดังนั้น การค้นหาผู้ป่วยโควิดเชิงรุกจึงเป็นทางออกหนึ่งที่จะสามารถรับมือกับสถานการณ์การระบาดของ โควิด-19 ในพื้นที่ได้
องค์การบริหารส่วนตำบลตะลุโบะจึงได้จัดทำโครงการจัดตั้งศูนย์พักคอยเตียงชุมชน (Community Isolation) และค้นหาผู้ติดเชื้อโควิด-19 เชิงรุก ตำบลตะลุโบะ ประจำปี 2564 เพื่อให้การป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (Covid-19) ในพื้นที่ตำบลตะลุโบะมีประสิทธิภาพมากขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อคัดกรองค้นหาผู้ป่วยติดเชื้อโคโรน่าไวรัส (โควิด-19) ในประชาชนกลุ่มเสี่ยง ด้วยชุดทดสอบเบื้องต้น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของประชาชนกลุ่มเสี่ยงและผู้ต้องสงสัยว่าติดเชื้อโคโรน่าไวรัส (โควิด-19)ได้รับการคัดกรองด้วยชุดทดสอบเบื้องต้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อเป็นศูนย์รับการกักตัว การดูแลรักษาผู้ป่วยโควิด-19 ในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรนาได้รับการส่งต่อเข้าสู่ศูนย์พักคอย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดตั้งศูนย์พักคอยชุมชน Community isolation
    รายละเอียด
    1. การจัดตั้งศูนย์พักคอยชุมชนหรือ Community Isolationได้เปลี่ยนแปลงสถานที่เดิมจาก Local Quarantine และจัดหาอุปกรณ์ต่าง ๆ โดยใช้งบประมาณจากองค์การบริหารส่วนตำบลตะลุโบะ
    2. วัสดุอุปกรณ์ที่ต้องใช้ในการปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่ศูนย์

    - ค่าชุด PPE จำนวน 20 ชุด x 350 บาท เป็นเงิน 7,000 บาท - ถุงมืองยาง จำนวน 10 กล่อง x 285 บาท เป็นเงิน 2,850 บาท - Face shield จำนวน 50 ชิ้น x 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท - หมวกคลุมผมทางการแพทย์ 100 ใบ เป็นเงิน 290 บาท - เสื้อคลุมพลาสติกป้องกันเชื้อโรค จำนวน 100 ชุด x 30บาท เป็นเงิน 3,000 บาท - ถุงคลุมรองเท้า จำนวน100 คู่x25บาทเป็นเงิน 2,500 บาท 3. การจัดการขยะติดเชื้อ - ค่าถุงขยะสีแดง จำนวน 10 แพ็ค x 80 บาท เป็นเงิน 800 บาท เป็นเงิน17,690บาท

    งบประมาณ 17,690.00 บาท
  • 2. การรณรงค์ให้ประชาชนมาคัดกรองหาเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
    รายละเอียด
    • ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ ขนาด2.4* 4.8 เมตร    จำนวน 1 ผืน ราคา 3,456 บาท
    • ค่าสติ๊กเกอร์ประชาสัมพันธ์ กระดาษโฟโต้อาร์ตมัน
      ขนาด  A4 จำนวน  30 แผ่นๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน  1,050 บาท -ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1X3  เมตร จำนวน 1 ผืน
      เป็นเงิน 900 บาท เป็นเงิน  5,406  บาท
    งบประมาณ 5,406.00 บาท
  • 3. การคัดกรองเชิงรุกสำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโควิด-19
    รายละเอียด

    การตรวจคัดกรอง และค้นหาผู้ป่วยโควิด-19 โดยใช้ชุด Antigen Test Kit 1.ค่าชุดทดสอบเบื้องต้น (Antigen -Test-Kit) จำนวน 1,800 ชุด x 290 บาท เป็นเงิน 522,000 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน เจ้าหน้าที่ 4o คน x 50 บาท x 6 ครั้ง เป็นเงิน 12,000 บาท 3.ค่าอาหารว่าง เจ้าหน้าที่ 4o คน x 35 บาท x 6 ครั้ง เป็นเงิน 8,400 บาท 4.ค่าน้ำดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมคัดกรอง จำนวน900 คน x 10 บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 18,000 บาท
    5.ค่าอาหารกลุ่มเป้าหมายที่มีผลบวก จำนวน 200 คน x 50 x 2 มื้อเป็นเงิน 20,000 บาท 6.ค่าเช่าเต๊น จำนวน 4 หลัง x 600 บาท x 6 ครั้ง เป็นเงิน 14,400 บาท เป็นเงิน594,800บาท

    งบประมาณ 594,800.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 20 สิงหาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ในพื้นที่ตำบลตะลุโบะอำเภอเมือง จังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 617,896.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนที่มีความเสี่ยงติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ได้รับการคัดกรองด้วยชุดทดสอบเบื้องต้น (Antigen -Test-Kit) 2.ผู้ป่วยตำบลตะลุโบะทุกคนสามารถเข้าถึงบริการเพื่อการพักคอยเตียง Community Isolation& Home Isolation

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะลุโบะ รหัส กปท. L3011

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะลุโบะ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะลุโบะ รหัส กปท. L3011

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 617,896.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................