แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะลุโบะ รหัส กปท. L3011
อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
จากสถานการณ์การแพร่ระบาดของไวรัสโควิด-19 ในพื้นที่ 4 จังหวัดชายแดนภาคใต้ ปัตตานี ยะลา สงขลาและนราธิวาส ที่ร้ายแรงไม่แพ้กรุงเทพมหานครและปริมณฑลจนกระทั่งรัฐบาลต้องประกาศมาตรการพิเศษเพื่อควบคุมการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 ทำให้หน่วยงานที่รับผิดชอบในพื้นที่เริ่มขยับทำโครงการจัดหาวัคซีนเพื่อนำมาฉีดให้กับคนในพื้นที่ มาตรการสำคัญ คือ การเร่งฉีดวัคซีนโควิด-19 ให้กับกลุ่มเป้าหมายผู้สูงอายุ ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในพื้นที่ ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะลุโบะร่วมกับองค์การบริหารส่วนตำบลตะลุโบะจึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมการฉีดวัคซีนโควิด-19 เชิงรุกตำบลตะลุโบะ ประจำปี 2564 เพื่อให้เกิดการบริการฉีดวัคซีนโควิด-19 เชิงรุกและสามารถป้องกันการแพร่กระจายเชื้อโควิด-19 ในพื้นที่ได้
-
1. เพื่อส่งเสริมให้เกิดการบริการฉีดวัคซีนโควิด-19 เชิงรุกตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของประชาชนในพื้นที่ตำบลตะลุโบะสามารถเข้าถึงบริการฉีดวัคซีนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. การบริการฉีดวัคซีนโควิด-19 เชิงรุกรายละเอียด
- ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1x3 เมตร x 1 ผืน เป็นเงิน 900 บาท
- ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์การฉีดวัคซีน ขนาด 2.4x4.8 เมตร x 1 ผืน เป็นเงิน 3,456 บาท
- ค่าอาหารกลางวันเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงาน จำนวน 60 คน x 50 บาท x 1 ครั้ง เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงาน จำนวน 60 คน x 35 บาท x 1 ครั้ง เป็นเงิน 2,100 บาท
- ค่าน้ำดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมฉีดวัคซีน จำนวน 600 คน x 10 บาท x 1 ครั้ง เป็นเงิน 6,000 บาท
- ค่าเช่าเต๊น จำนวน 6 หลัง x 600 บาท x 1 ครั้ง เป็นเงิน 3,600 บาท
งบประมาณ 19,056.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 23 สิงหาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ณ บริเวณโรงเรียนวิทยาอิสลามมูลนิธิตำบลตะลุโบะ อำเภอเมือง จังหวัดปัตตานี
รวมงบประมาณโครงการ 19,056.00 บาท
1.ประชาชนในพื้นที่ตำบลตะลุโบะ สามารถเข้าถึงหรือรับบริการฉีดวัคซีนโควิด-19 2.สามารถควบคุมการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในพื้นที่ตำบลตะลุโบะได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะลุโบะ รหัส กปท. L3011
อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะลุโบะ รหัส กปท. L3011
อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................