กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะลุโบะ รหัส กปท. L3011

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการแก้ปัญหาการระบาดของเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID – 19) ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตำบลตะลุโบะ ประจำปี ๒๕๖๕
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตำบลตะลุโบะ
3.
หลักการและเหตุผล

จากสถานการณ์การแพร่ระบาดของเชื้อไวรัสโคโรนา2019(COVID – 19)ซึ่งมีการประกาศกระทรวงสาธารณสุขให้เชื้อไวรัสโคโรนา2019(COVID – 19)เป็นโรคร้ายแรงทำให้เกิดการตื่นตระหนกของคนไทยและประชาชนทั่วโลกซึ่งพบการระบาดไปในหลายประเทศส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตเป็นจำนวนมากส่งผลกระทบต่อเศรษฐกิจและสังคมอย่างรุนแรงสถานการณ์การระบาดกำลังแพร่กระจายยังไม่สามารถควบคุมได้ สาเหตุการเสียชีวิตส่วนใหญ่ตัวเชื้อไวรัสโคโรนา2019(COVID – 19)จะทำให้เกิดไข้สูงจามไอการอักเสบของปอดและเยื่อหุ้มปอดอย่างรุนแรงแต่อย่างไรก็ตามอัตราการตายไม่ได้สูงมากนักเพียง ๑ – ๓%ร้ายแรงน้อยกว่าSARซึ่งมีอัตราการตาย๑๐% ดังนั้นมาตรการการป้องกันไม่ให้ติดเชื้อไวรัสโคโรนา2019(COVID – 19)นั้นถือว่าจำเป็นด้วยการดำเนินมาตรการการรักษาร่างกายให้แข็งแรงออกกำลังกายเพื่อมิให้ป่วยการป้องกันตนเองเช่น เลี่ยงการเดินทางไปในพื้นที่เสี่ยง หลีกเลี่ยงการอยู่ในสถานที่แออัด หรือมีมลภาวะไม่อยู่ใกล้ชิดกับผู้ป่วยไอ จาม หากเลี่ยงไม่ได้ให้สวมใส่หน้ากากอนามัยหมั่นล้างมือให้สะอาดอยู่เสมอด้วยน้ำ และสบู่ หรือแอลกอฮอล์เจลล้างมืออย่างถูกวิธี ตำบลตะลุโบะเป็นพื้นที่ที่มีความเสี่ยงต่อการระบาดของโรคเนื่องจากประชากรในพื้นที่มีการเดินทางกลับมาจากพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคอย่างต่อเนื่องศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตำบลตะลุโบะจึงได้จัดทำโครงการแก้ปัญหาการระบาดของเชื้อไวรัสโคโรนา2019(COVID – 19)เพื่อเตรียมการรับมือต่อสถานการณ์โรคติดต่อเชื้อไวรัสโคโรนา2019(COVID – 19)เพื่อลดผลกระทบต่อสุขภาพของเด็กปฐมวัยตลอดจนป้องกันไม่ให้เกิดการแพร่ระบาดของโรคในวงกว้างด้วยการเฝ้าระวังป้องกันโรคติดต่อเชื้อไวรัสโคโรนา2019(COVID – 19)ในกลุ่มเสี่ยงดำเนินการให้ความรู้แจ้งข้อมูลข่าวสารที่เป็นประโยชน์แก่ผู้ปกครอง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเสริมสร้างความเข้าใจแก่เด็กและผู้ปกครองเกี่ยวกับโรคและการป้องกันเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID -19)
    ตัวชี้วัด : เด็กและผู้ปกครองมีความรู้และการป้องกันเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID - 19)
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อสร้างความเข้าใจในการสวมหน้ากากอนามัย การมีหน้ากากอนามัยไว้ใช้เอง
    ตัวชี้วัด : เด็กและผู้ปกครองมีหน้ากากอนามัยใช้เองและสามารถสวมหน้ากากอนามัยอย่างถูกวิธี
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมให้ความรู้ ขั้นตอนการล้างมือและสวมหน้ากากอนามัยให้แก่ผู้ปกครอง
    รายละเอียด

    -เงินงบประมาณ๑๒,๘๗๕-.บาทรายละเอียดดังนี้ ๑.ค่าอาหารว่างจำนวน๑๖๕คนๆละ๓๕.-บาท เป็นเงิน๕,๗๗๕.-บาท ๒.ค่าวิทยากรจำนวน๒คนๆละ๖๐๐.-บาท เป็นเงิน๑,๒๐๐.-บาท ๓.ค่าป้ายโครงการ เป็นเงิน ๙๐๐.-บาท ๔.ค่าสติ๊กเกอร์ประชาสัมพันธ์โรคติดต่อเชื้อไวรัสโคโรนา2019(COVID – 19)เป็นเงิน๕,๐๐๐.-บาท

    งบประมาณ 12,875.00 บาท
  • 2. จัดหาอุปกรณ์ป้องกันโรคติดเชื้อโควิด-19
    รายละเอียด

    ๑.ค่าเจลล้างมือชนิดขวดฝาปั๊มขนาด๔5๐มล.จำนวน ๑๕ขวดๆละ75.-บาทเป็นเงิน1,125.-บาท ๒.ค่าหน้ากากอนามัยทางการแพทย์ (เด็ก)จำนวน57กล่องๆละ120.-บาท เป็นเงิน6,๘4๐.-บาท ๓.ค่าเครื่องวัดอุณหภูมิอินฟาเรทพร้อมจ่ายแอลกอฮอล์จำนวน๒เครื่องๆละ1,9๐๐.-บาท เป็นเงิน3,8๐๐.-บาท ๔.ค่าแอลกอฮอล์สำหรับเช็ดอุปกรณ์ต่างๆขนาด๕ลิตรจำนวน๒แกลลอนๆละ450.-บาทเป็นเงิน900.-บาท รวมเป็นเงิน๑๒,665.-บาท

    งบประมาณ 12,665.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 มิถุนายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตำบลตะลุโบะอำเภอเมือง จังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 25,540.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๑.ผู้ปกครองมีความเข้าใจเรื่องไวรัสโคโรนา2019(COVID - 19) ๒.ผู้ปกครองสามารถป้องกันไวรัสโคโรนา2019(COVID - 19)

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะลุโบะ รหัส กปท. L3011

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะลุโบะ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะลุโบะ รหัส กปท. L3011

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 25,540.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................