แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลกงหรา รหัส กปท. L8414
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. กิจกรรมให้ความรู้กับุคลากรทางการศึกษาและผู้ปกครองเพื่อเป็นการสร้างเกราะป้องกันจากยาเสพติดรายละเอียด
- วิธีการดำเนินงาน
1.1 ขั้นเตรียมการ (P)
1.1.1 ศึกษาข้อมูลมาตรการในการป้องกันยาเสพติด
- เสนอกิจกรรมต่อหน่วยงานต้นสังกัด 1.2 ขั้นดำเนินการ (D)
1.2.1 ประชุมคณะทำงานเพื่อชี้แจงกิจกรรมและมอบหมายภาระงาน - จัดหาวัสดุอุปกรณ์ในการทำกิจกรรมสร้างเกราะป้องกันยาเสพติด
- เชิญผู้ปกครองเข้าร่วมโครงการ
1.2.2คำสั่งมอบหมายงาน
1.2.3ดำเนินกิจกรรมตามโครงการ - ให้ความรู้แก่ผู้ปกครอง ครูผู้ดูแลเด็ก และเด็กนักเรียนเกี่ยวกับการรู้จักอันตรายจากยาเสพติด การดูแลความปลอดภัยของตนเอง - ให้รู้จักกฎแห่งความปลอดภัย สอนให้เด็กวัยนี้รู้จักหลีกไกลจากยาเสพติดเมื่ออยู่ตามลำพัง
- สอนให้เด็กรู้จักการป้องกัน เน้นสอนการรณรงค์ การมีส่วนร่วมทำกิจกรรมระหว่างนักเรียนกับผู้ปกครอง
1.2.3งบประมาณในการดำเนินโครงการ
จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลกงหราจำนวน 10,000 บาทรายละเอียดดังนี้
1.ค่าตอบแทนวิทยากร 3 ชมๆละ 400 บาทเป็นเงิน1,200บาท
2.อาหารว่างสำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 80 คนๆละ 25 บาทเป็นเงิน2,000บาท 3.ป้ายไวนิลโครงการฯ ขนาด 1x2จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 400บาท
4. ป้ายรณรงค์ จำนวน2 ป้ายๆละ 400 บาทเป็นเงิน800 บาท
5. อุปกรณ์สำหรับใช้ในโครงการเป็นเงิน4,900บาท ดังนี้
-ป้ายโฟมบอร์ดขนาด F3 6. แผ่นๆละ250บาท เป็นเงิน1,500 บาท
- กรวยฝึกซ้อมฟุตบอล ขนาด 20x30 สูง 30x20 จำนวน 4 ชุดๆละ 500 บาทเป็นเงิน 2,000 บาท - ฮูลาฮูปยี่ห้อ FBT ขนาด 75 ซม. 4อันๆละ 350 บาทเป็นเงิน 1,400บาท
7.ค่าใช้จ่ายอื่นๆ เป็นเงิน700บาท
1.3 ขั้นติดตามผล (C)
ผู้รับผิดชอบโครงการฯ ติดตามการดำเนินกิจกรรม และอำนวยความสะดวกแก่ผู้เกี่ยวข้องให้เป็นไปตามภาระงานที่โครงการฯกำหนด
1.4 ขั้นประเมินและรายงานผล (A) 1.4.1สรุปประเมินโครงการฯ 1.4.2จัดทำรายงานโครงการฯนำเสนอหน่วยงานต้นสังกัดงบประมาณ 10,000.00 บาท - วิธีการดำเนินงาน
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2566 ถึง 22 กันยายน 2566
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลกงหรา
รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท
๑ เด็กนักเรียน และชุมชนมีความเข้าใจและรู้ถึงโทษของยาเสพติด ๒ เด็กนักเรียนได้รับประสบการณ์จริง และมีพัฒนาการดีขึ้นตามลำดับ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลกงหรา รหัส กปท. L8414
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลกงหรา รหัส กปท. L8414
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................