กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะลุโบะ รหัส กปท. L3011

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการหนูน้อยสุขภาพดี ประจำปี 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านจะรังบองอ
กลุ่มคน
1. นายสากล จันทร์อ่อน ผู้อำนวยการโรงเรียนบ้านจะรังบองอ
2. นายอับดุลเลาะ มะมิง ครู คศ.๓
3. นางวนิตาลาเต๊ะครู คศ.3
4. นางสาวนิศาชลนิยมเดชา พนักงานราชการ
5. นางสาวสุรีตาเต๊ะหม่อม พนักงานราชการ
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันชีวิตความเป็นอยู่ของเด็กนักเรียนโดยทั่วไปนั้น มักจะดำเนินชีวิตโดยไม่คำนึงถึงความสะอาด และความปลอดภัย ตลอดจนผู้ปกครองของเด็กยังขาดความรู้ความเข้าใจทางด้านการดูแลสุขภาพและการป้องกันโรค จึงทำให้เด็ก ๆ มักถูกปล่อยปละละเลยแท้จริงแล้วเด็กจะมีสุขภาพอนามัยที่สมบูรณ์และแข็งแรงได้ ต้องได้รับอาหารครบทั้ง ๕ หมู่ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ หลีกเลี่ยงจากสิ่งเสพติดให้โทษ จึงจะดำรงชีวิตอยู่ในสังคมได้อย่าง มีความสุขและสามารถเรียนรู้ได้เต็มศักยภาพ โครงการหนูน้อยสุขภาพดีประจำปี 2566 เป็นโครงการสำคัญในการพัฒนาคุณภาพชีวิตของนักเรียนให้เกิดความสุขทั้งทางกายและจิตใจ หากโรงเรียนให้ความสำคัญกับการดำเนินงานในโครงการดังกล่าวให้ประสบความสำเร็จอย่างมีประสิทธิภาพและประสิทธิผลแล้วนั้น จะเกิดผลดีโดยตรงต่อเด็กและโรงเรียนยังสามารถผ่านเกณฑ์มาตรฐานตามที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนดอีกด้วย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้นักเรียนได้รับการบริการด้านทันตกรรมป้องกันอย่างทั่วถึง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 95 ของนักเรียนได้รับการบริการด้าน ทันตกรรมป้องกันอย่างทั่วถึง
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 95.00
  • 2. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้ด้านการป้องกันการบาดเจ็บเบื้องต้น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 98 ของนักเรียนมีความรู้ด้านการป้องกันการบาดเจ็บเบื้องต้น
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 98.00
  • 3. เพื่อให้นักเรียนเห็นความสำคัญของการออกกำลังกายและการเล่นกีฬา
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 95 ของนักเรียนมีกิจกรรมทางกาย ที่เพียงพอ
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 95.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมหนูน้อยฟันสวย
    รายละเอียด
    1. อบรมการแปรงฟัน

    - ค่าวิทยากรกระบวนการ  จำนวน  3 คน ๆ ละ      2 ชั่วโมง ๆ ละ 200 บาท        เป็นเงิน 1,200 บาท     -ค่าอุปกรณ์ในการสาธิตการแปรงฟันเด็กจำนวน    213 ชุด x 50 บาท                เป็นเงิน 10,650 บาท
        - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม  จำนวน  3 คน
    คนละมื้อๆละ 35 บาท            เป็นเงิน  105 บาท รวมเป็นเงิน 11,955  บาท

    งบประมาณ 11,955.00 บาท
  • 2. กิจกรรมปฐมพยาบาลเบื้องต้น
    รายละเอียด

    อบรมการปฐมพยาบาลและการใช้เวชภัณฑ์ยา - ค่าวิทยากร  จำนวน  3 คน ๆ ละ 2 ชั่วโมง ๆ ละ 200 บาท                            เป็นเงิน 1,200 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์การปฐมพยาบาลและเวชภัณฑ์ยา
                                        เป็นเงิน 6,500 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม  จำนวน  3 คน
    คนละมื้อๆละ 35 บาท            เป็นเงิน  105 บาท   รวมเป็นเงิน 7,805  บาท

    งบประมาณ 7,805.00 บาท
  • 3. กิจกรรม TO BE NUMBER ONE
    รายละเอียด

    อบรมการออกกำลังกาย - ค่าวิทยากร  จำนวน  3 คน ๆ ละ 2 ชั่วโมง ๆ ละ 200 บาท                            เป็นเงิน 1,200 บาท
    - ค่าวัสดุอุปกรณ์กีฬา          เป็นเงิน  7,865 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม  จำนวน  3 คน
    คนละมื้อๆละ 35 บาท              เป็นเงิน  105 บาท รวมเป็นเงิน 9,170  บาท

    งบประมาณ 9,170.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านจะรังบองอ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 28,930.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนได้รับการบริการด้านทันตกรรมป้องกันอย่างทั่วถึง
  2. นักเรียนมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรงและห่างไกลจากโรค
  3. ผู้นำอนามัยนักเรียนมีทักษะในการให้ความรู้ ให้คำแนะนำและสามารถให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะลุโบะ รหัส กปท. L3011

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะลุโบะ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะลุโบะ รหัส กปท. L3011

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 28,930.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................