กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตุยง รหัส กปท. L3065

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก ศูนย์ตาดีกาบางปลาหมอ ปี 67
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรมตาดีกาหมู่ที่ 8บ้านบางปลาหมอ
กลุ่มคน
1. นายสะอารี มะตีเยาะ (086-9609134)
2. นายดือราซ ยุนุ (088-3461726)
3. นางสาวซีตีคอรีเยาะ มูฮิ (098-7397661)
4. น.ส.นูรียะห์โต๊ะหัด (061-3417073)
5. นางเสาเดาะ ตาเละ (080-1371806)
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไข้เลือดออกเป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่สำคัญในระดับชุมชนและประเทศ เนื่องจากความรุนแรงของอัตราการตายและการป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก โรคไข้เลือดออกเป็นโรคติดต่อ ซึ่งมียุงลายเป็นพาหะนำโรคที่สำคัญ ดังนั้นการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกให้ประสบผลสำเร็จและเกิดประสิทธิภาพ จึงจำเป็นต้องระดมความร่วมมือจากทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องในการกำจัดลูกน้ำยุงลายที่เป็นพาหะนำโรคและรณรงค์ให้ชุมชนตระหนักถึงความสำคัญของปัญหาโรคไข้เลือดออก และร่วมป้องกันเฝ้าระวัง ควบคุม ป้องกัน การแพร่ระบาดของโรคดังนี้ เพื่อเป็นการเฝ้าระวัง ควบคุม ป้องกันโรคไข้เลือดออก และเพื่อรณรงค์สร้างการรับรู้ให้เยาวชน นักเรียน เกิดความตระหนักในการควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ศูนย์ตาดีกา และชุมชน ทางรมรมตาดีกา หมู่ที่ 8 บ้านบางปลาหมอ จึงได้จัดทำโครงการป้องกันละควบคุมไข้เลือดออกในศูนย์ตาดีกา ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อรณรงค์สร้างการรับรู้ให้นักเรียนมีความตระหนักในการเฝ้าระวัง ควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออก
    ตัวชี้วัด : ร้อยละร้อยของนักเรียนมีความรู้ในการเฝ้าระวัง ควบคุมโรคไข้เลือดออก
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 60.00
  • 2. เพื่อให้นักเรียนปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและมีส่วนร่วมในการทำลายเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย
    ตัวชี้วัด : ร้อยละร้อยของนักเรียนมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและมีส่วนร่วมในการทำลายเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 60.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ส่งเสริมการมีส่วนร่วมของชุมชน
    รายละเอียด

    สร้างการมีส่วนร่วมของชุมชน - ประชุมผู้ปกครอง เครือข่ายสุขภาพในพื้นที่เพื่อชี้แจงโครงการ งบประมาณ -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คน x 35 บาท เป็นเงิน2,100 บาท

    งบประมาณ 2,100.00 บาท
  • 2. ส่งเสริมให้ความรู้
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้ เรื่อง “การป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก”แก่นักเรียนจำนวน 60 คน เพื่อพัฒนาศักยภาพด้านความรู้ ทัศนคติ และนำไปสู่การปฏิบัติ นำความรู้ที่ได้รับไปเผยแพร่ประชาสัมพันธ์ให้แก่บุคคลรอบข้าง ผู้ปกครองต่อยอดต่อไป เพื่อให้ชุมชนได้มีความตระหนักในการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก โดยการปรับภูมิทัศน์ สิ่งแวดล้อมทั้งในและนอกบริเวณบ้านให้น่าอยู่ ไม่ให้มีแหล่งเพาะพันธ์ของพาหะนำโรคไข้เลือดออก งบประมาณ
      - ค่าอาหารกลางวันพร้อมน้ำดื่่ม จำนวน 60 คน x 60 บาท  เป็นเงิน 3,600 บาท   - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คน x 35 บาท x 2 มื้อ  เป็นเงิน  4,200 บาท   - ค่าวิทยากรจำนวน  4 ชม. x 600 บาท  เป็นเงิน  2,400 บาท
      - ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ 1 ผืน  เป็นเงิน  720 บาท

    งบประมาณ 10,920.00 บาท
  • 3. รณรงค์เฝ้าระวังโรคไข้เลือดออก
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมจิตอาสาสร้างสุขภาพรณรงค์/เฝ้าระวัง ควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ งบประมาณ - ค่าวัสดุ อุปกรณ์ สื่อ และอื่นๆ(วัสดุเครื่องเขียน กระดาษแข็ง สี สื่อไวนิล ป้ายรณรงค์ ฯลฯ)เป็นเงิน 3,980 บาท

    งบประมาณ 3,980.00 บาท
  • 4. ประเมินผลโครงการ
    รายละเอียด

    ประเมินกิจกรรมต่างๆในแต่ละกิจกรรม สรุปผลการดำเนินงาน จัดทำรูปเล่มรายงานส่งคณะกรรมการกองทุนฯ   งบประมาณ       - ไม่ใช้งบประมาณ

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน 60 คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์ตาดีกา หมู่ที่ 8 ตำบลตุยง อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 17,000.00 บาท

หมายเหตุ : วิธีดำเนินการ 1. ประชุมผู้ปกครอง เครือข่ายสุขภาพในพื้นที่ 2. อบรมให้ความรู้ เรื่อง “การป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก” 3. ส่งเสริมกิจกรรมจิตอาสา รณรงค์การเฝ้าระวังโรคไข้เลือดออก 4. สรุปและประเมินผลโครงการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนมีความตระหนักในการเฝ้าระวัง ควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออก
  2. นักเรียนปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและมีส่วนร่วมในการทำลายเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย
  3. นักเรียนและประชาชน สามารถนำความรู้ในการเฝ้าระวัง ควบคุมโรคไข้เลือดออกได้
  4. ลดการแพร่ระบาดของโรค
  5. สิ่งแวดล้อมบริเวณบ้านและชุมชนดีขึ้น ชุมชนน่าอยู่
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตุยง รหัส กปท. L3065

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตุยง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตุยง รหัส กปท. L3065

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 17,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................