กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการชวนเด็กเดินเบิร์นไขมันสำรวจชุมชน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มออกกำลังกายตำบลนาท่อม
กลุ่มคน
1. นางทิวาพร บริรักษ์
2. นางประภาพร เฉลาชัย
3. นางสาวไพลิน ทิพย์สังข์
4. นางเยาวดี คงศรี
5. นางปิยวดี อนุรักษ์
3.
หลักการและเหตุผล

สถานการณ์ของเด็กเยาวชนตำบลนาท่อม 5-17 ปี ที่มีกิจกกรรทางกายเพียงพอ 73.55 ยังคงมีเด็กเยาวชนที่กิจกรรมทางกายยังไม่เพียงพออีก 26.45 ทางกลุ่มออกกกำลังกายตำบลนาท่อม เล็งเห็นถึงความสำคัญให้เด็กเยาวชนได้มีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ ในรูปแบบ การเดินเบิร์นไขมัน และมีการเดินสำรวจ แหล่งชุมชนและสถานที่สำคัญ รู้จักเส้นทางในชุมชน มีการพาเดินไปเยี่ยมผู้สูงอายุ ปราชญ์ชาวบ้าน บุคคลสำคัญในชุมชน เรียนรู้จารีตประเพณี ความเป็นอยู่ในชุมชนของเราเดินทำกิจกรรมร่วมกับชุมชน

ผลที่คาดหวังในโครงการ
1. เด็กและเยาวชนอายุ 5 - 17 ปี มีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ
2. เด็กและเยาวชนสามารถเป็นแกนนำต้นแบบในเรื่องการทำกิจกรรมทางกายได้
3. เด็กและเยาวชนได้เรียนรู้วิถีชุมชน เส้นทางในชุมชน การทำกิจกรรมร่วมกันครงการ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)
    ขนาดปัญหา 73.55 เป้าหมาย 79.41
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงานกลไกขับเคลื่อนโครงการ
    รายละเอียด

    ประชุมคณะทำงานโครงการร่วมกับแกนนำเด็กและเยาวชนตำบลนาท่อม กำหนดแผนการดำเนินงานเพื่อขับเคลื่อนกิจกรรมทางกาย บทบาทหน้าที่ในการทำงาน กลไกขับเคลื่อนมาจาก คณะทำงานโครงการ 5 คน และแกนนำเด็กและเยาวชน 5 คน ผู้นำชุมชนในการถ่ายทอดองค์ความรู้ 3 คน และมีการออกแบบเก็บข้อมูลบุคคล ในการทำกิจกรรมทางกายในชีวติประจำวัน โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่น จำนวน 13 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 325 บาท

    งบประมาณ 325.00 บาท
  • 2. ประชุมสร้างความเข้าใจกลุ่มเป้าหมาย และเด็กเยาวชน
    รายละเอียด

    ประชุมสร้างความเข้าใจ ขี้แจงวัตถุประสงค์เป้าหมายโครงการกับกลุ่มเด็กและเยาวชน และให้ความรุ้ความเข้าใจในกระบวนการเพิ่มกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ การเลือกรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย มีการเก็บข้อมูล น้ำหนัก ส่วนสูง รอบเอว พฤติกรรมการกินอาหาร พฤติกรรมการออกกำลังกาย และกำหนดแนวทางการทำกิจกรรมทางกายร่วม การออกกำลังกายด้วยการเดินสำรวจชุมชน เพื่อให้เด็กรู้จักเส้นทางในชุมชน เรียนรู้ของดีที่ชุมชนเรามี โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
    1. ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1.2x2.5 เมตร เป็นเงิน 450 บาท
    2. ค่าตอบแทนวิทยากรให้ความรู้ จำนวน 1 คน 2 ชม.ๆละ 300 บาท เป็นเงิน 600 บาท
    3. ค่าเอกสารใช้ในการบันทึกข้อมูลแต่ละบุคคล จำนวน 40 ชุดๆละ 20 บาท เป็นเงิน 800 บาท
    4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท

    งบประมาณ 2,850.00 บาท
  • 3. เดินเบิร์นไขมัน ทุกวันอาทิตย์
    รายละเอียด

    เด็กและเยาวชนทำกิจกรรมทางกายด้วยการเดินออกกำลังกาย มีการเดินสำรวจชุมชนสร้างการเรียนรู้แหล่งชุมชนและสถานที่สำคัญ รู้จักเส้นทางในชุมชน มีการพาเดินไปเยี่ยมผู้สูงอายุ ปราชญ์ชาวบ้าน บุคคลสำคัญในชุมชน เรียนรู้จารีตประเพณี ความเป็นอยู่ในชุมชนของเราเดินทำกิจกรรมร่วมกับชุมชนมีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ การทำกิจกรรมทางกายผ่านสมุดเล่มเล็กเก็บข้อมูลบุคคล โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 12 ครั้งๆละ 40 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 12,000 บาท

    งบประมาณ 12,000.00 บาท
  • 4. สรุปผลถอดบทเรียน
    รายละเอียด

    สรุปผลการดำเนินโครงการ กระบวนการและวิธีการ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกิน การปรับเปลี่ยนการขยับกายที่เพียงพอสามารถเพิ่มกิจกรรมทางกายในกลุ่มเด็กและเยาวชนได้มากน้อยเพียงใด และนำข้อมูลสถานการณ์สุขภาพมานำเสนอ วิเคราะห์ประมวลผล โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อๆละ 21 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 525 บาท

    งบประมาณ 525.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน - คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน - คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน 40 คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน - คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน - คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน - คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน - คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน - คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน - คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 5 มกราคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ม.2 ม.6 ม.7 ม.8 ตำบลนาท่อม

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 15,700.00 บาท

หมายเหตุ : **ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้**

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กและเยาวชนอายุ 5 - 17 ปี มีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ
  2. เด็กและเยาวชนสามารถเป็นแกนนำต้นแบบในเรื่องการทำกิจกรรมทางกายได้
  3. เด็กและเยาวชนได้เรียนรู้วิถีชุมชน เส้นทางในชุมชน การทำกิจกรรมร่วมกัน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 15,700.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................