กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมโภชนาการและเฝ้าระวังทันตสุขภาพในเด็กปฐมวัย ประจำปี 2569
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านบาโด
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้เด็กนักเรียนมีสุขภาพอนามัยในช่องปากและฟันที่ดี
    ตัวชี้วัด : 1. เด็กนักเรียนมีสุขภาพอนามัยในช่องปากและฟันที่ดี ร้อยละ 70
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2. เพื่อให้เด็กและผู้ปกครอง มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแล รักษาสุขภาพในช่องปากและฟัน
    ตัวชี้วัด : 2. เด็กและผู้ปกครอง มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแล รักษาสุขภาพในช่องปากและฟัน ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3. เพื่อลดภาวะเด็กผอม เตี้ย และพัฒนาการล่าช้า
    ตัวชี้วัด : 3. ลดภาวะเด็กผอม เตี้ย และพัฒนาการล่าช้า ร้อยละ 70
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. 4. เพื่อให้ผู้ปกครอง ครู มีความรู้ในการเฝ้าระวังภาวะโภชนาการและพัฒนาการของเด็กได้อย่างถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : 4. ผู้ปกครอง ครู มีความรู้ในการเฝ้าระวังภาวะโภชนาการและพัฒนาการของเด็กได้อย่างถูกต้อง ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 1. จัดอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการการดูแลสุขภาพอนามัยในช่องปากโดยเจ้าหน้าที่ทางทันตสุขภาพ 2. ตรวจสุขภาพอนามัยในช่องปากเด็กปฐมวัย และสาธิตการแปรงฟันที่ถูกวิธี 3. ตรวจสุขภาพช่องปากเด็กนักเเรียน ปีละ 2 ครั้ง (เดือนกรกฎาคม, มกราคม) และส่งรักษาต่อใน
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 1 1. จัดอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการการดูแลสุขภาพอนามัยในช่องปากโดยเจ้าหน้าที่ทางทันตสุขภาพ
    2. ตรวจสุขภาพอนามัยในช่องปากเด็กปฐมวัย และสาธิตการแปรงฟันที่ถูกวิธี
    3. ตรวจสุขภาพช่องปากเด็กนักเเรียน ปีละ 2 ครั้ง (เดือนกรกฎาคม, มกราคม) และส่งรักษาต่อใน

    1. ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร เป็นเงิน800 บาท
    2. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมงๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
    3. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 75 คนๆ 1 มื้อ ๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน 5,250 บาท
    4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 75 คนๆ 2 มื้อ ๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 5,250 บาท
    5. ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการดำเนินโครงการ
    6. ชุดแปรงสีฟัน ยาสีฟัน จำนวน 75 ชุด ๆละ 50 บาท เป็นเงิน 3,750 บาท
    7. ภาพโปสเตอร์การแปรงฟัน จำนวน 3 แผ่น ๆ ละ 45 บาท เป็นเงิน 135 บาท
    8. หนังสือนิทาน จำนวน 13 เล่ม 260 บาท เป็นเงิน 3,380 บาท
    งบประมาณ 20,065.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 1. จัดอบรมให้ความรู้แก่นักเรียน ผู้ปกครอง และครู ผู้ดูแลเด็ก เกี่ยวกับภาวะโภชนาการเด็ก พัฒนาการเด็ก และการออกแบบการแก้ปัญหา 2. ประเมินและคัดกรองภาวะโภชนาการของเด็ก 3. การจัดอาหารเสริม นม ไข่ เพื่อแก้ไขปัญหาเด็กที่มีภาวะเตี้ย 4. การส่งเสริมพัฒ
    รายละเอียด

    จกรรมที่ 2 1. จัดอบรมให้ความรู้แก่นักเรียน ผู้ปกครอง และครู ผู้ดูแลเด็ก เกี่ยวกับภาวะโภชนาการเด็ก พัฒนาการเด็ก และการออกแบบการแก้ปัญหา 2. ประเมินและคัดกรองภาวะโภชนาการของเด็ก 3. การจัดอาหารเสริม นม ไข่ เพื่อแก้ไขปัญหาเด็กที่มีภาวะเตี้ย 4. การส่งเสริมพัฒ

    1. ค่าอาหารเสริมเพื่อแก้ไขเด็กที่มีภาวะโภชนาการ ประกอบด้วย 1.1 นมกล่อง จำนวน 25 คน ๆ 60 กล่อง ๆ 10 บาท เป็นเงิน 15,000 บาท 1.2 ไข่ จำนวน 25 คน ๆ ละ 60 ฟอง ๆ ละ 7 บาทเป็นเงิน 10,500 บาท
    2. ค่าวัสดุอุปกรณ์ส่งเสริมพัฒนาการกล้ามเนื้อมัดใหญ่ ประกอบด้วย 2.1 ลูกวอลเลย์บอล จำนวน 4 ลูก ๆ ละ 350 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท 2.2 ตะกร้าแชร์บอล จำนวน 2 อัน ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 600 บาท
    3. ภาพโปสเตอร์อาหารหลัก 5 หมู่ จำนวน 3 แผ่น ๆ ละ 45 บาท เป็นเงิน 135 บาท
    งบประมาณ 27,635.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2569 ถึง 30 มิถุนายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 47,700.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กนักเรียนมีสุขภาพอนามัยในช่องปากและฟันที่ดี
  2. เด็กและผู้ปกครอง มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแล รักษาสุขภาพในช่องปากและฟัน
  3. ลดภาวะเด็กผอม เตี้ย และพัฒนาการล่าช้า
  4. ผู้ปกครอง ครู มีความรู้ในการเฝ้าระวังภาวะโภชนาการและพัฒนาการของเด็กได้อย่างถูกต้อง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 47,700.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................